【2018年最新整理】学校传染病防控.ppt

学校常见病防控 潍坊市疾病预防控制中心 丁瑞英 案例1 O―157事件 自1996年６月从日本多所小学发生集体食物中毒事件而发现元凶为“O?—157”大肠杆菌以来，日本全国至当年８月患者已达9000多人。其中７人死亡，数百人住院治疗。??? 大肠杆菌因其抗原抗体反应，截至目前被分为173种。“O?－157”于1982年被美国科学家定为第157种而得名。感染上大肠杆菌“Ｏ―157”的患者往往都伴有剧烈的腹痛、高烧和血痢。病情严重者并发溶血性尿毒症症候群（ＨＵＳ）和脑炎，危及生命。 “O?－157”引起的食物中毒事件近年来不仅在日本，而且在美国以及欧洲、澳洲、非洲等地也发生过。据美国疾病控制和预防中心估计，“O?－157”在美国每年可造成２万人生病，250至500人死亡。 案例2 上海甲肝暴发：自1988年1月19日起，上海市民中突然发生不明原因的发热、呕吐、厌食、乏力和黄疸等症状的病例，且数日内成倍增长，截至到当年的3月18日，共发生29230例。 　 根据流行病学调查分析，专家们明确了本次甲型病毒性肝炎暴发是因毛蚶产地的毛蚶受到甲肝病毒严重污染，上海市民缺乏甲肝的免疫屏障，又有生食毛蚶的习惯，最终酿成暴发。 　　在确定了病因后，政府提出针对性防治措施，禁捕、购、销毛蚶；进一步教育市民不生食毛蚶，防止污染水源和食品等，使疫情在３个月内得到控制。 案例3 南京汤山中毒事件 2002年9月14日，南京汤山发生一起特大投毒案。 犯罪分子陈正平在南京市江宁区汤山镇经营“菊红”面食店期间，因“正武”面食店生意兴隆，怀恨在心。于2002年9月13日晚11时许，潜入“正武”面食店，将所携带的剧毒鼠药“毒鼠强”投放到该店食品原料内，造成395人因食用有毒食品而中毒，死亡42人。 案例4 四川海螺沟食物中毒事件 2010年10月8日上午8时许，一广州旅行团游客在四川海螺沟景区食用当地酒店提供的早餐后出现中毒症状，其中一名女性广州游客病情严重，于送院后不久死亡。 饭店老板说，“只是吃了普通的早餐，包括粥、包子、挂面之类的”，但四川省疾病预防控制中心对海螺沟游客集体中毒事件出具的检验结果报告令人触目惊心：检测显示，1公斤面条含10.8克亚硝酸盐，1公斤烫饭含11.3克亚硝酸盐，1公斤泡菜含8.41克亚硝酸盐。 2~3克亚硝酸盐足以令一个成人致命，这顿早餐可谓剧毒宴。 原因：酒店错将工业用盐当成了食盐。 案例5…. 某学校60多名学生因吃食堂变质剩菜发生食物中毒 某学校400多名学生集体发烧事件 某市甲肝疫苗接种事件 潍坊…….毒蘑菇、亚硝酸盐、河豚鱼食物中毒；投毒事件；甲流；1987年五莲县的轮状病毒污染事件、某民营学校因食堂卫生恶劣导致上百名学生食物中毒…. 一、概述 1、定义： 传染病：是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。 我国目前的法定传染病有甲、乙、丙3类，共39种。  2、分类： （1）甲类传染病也称为强制管理传染病，包括：鼠疫、霍乱。对此类传染病发生后报告疫情的时限，对病人、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫点、疫区的处理等，均强制执行。  （2）乙类传染病也称为严格管理传染病，共26种，包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感（新加）。其中，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感和甲型H1N1流感这四种传染病虽被纳入乙类，但可直接采取甲类传染病的预防、控制措施。 （3）丙类传染病也称为监测管理传染病，共11种，包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病（新加）及除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。对此类传染病要按国务院卫生行政部门规定的监测管理方法进行管理。 ? 3、传染病的传播和流行的3个环节 传染病的传播和流行必须具备3个环节，即传染源（能排出病原体的人或动物）、传播途径（病原体传染他人的过程和方式）及易感者（对该种传染病无免疫力者）。 传染病在人群中发生或流行，都必须同时具备传染源、传染途径和人群易感性。 若能完全切断其中的一个环节，即可防止该种传染病的发生和流行。所以，充分了解这三个环节就能找到预防、控制甚至消灭传染病的突破口。  （1）传染源： 在体内有病原体生长繁殖，并可将病原体排出的人和动物，即患传染病或携带病原体的人和动物。 每种传染病都有其特异的病原体，