【2018年最新整理】微山县众和医药连锁药店药品经营质量管理规范认证申请书.docVIP

附件1 受理编号： 药品经营质量管理规范认证申请书 申请单位：微山县众和医药连锁有限公司 (公章) 填报日期：2014年 11 月11日 受理部门： 受理日期： 　年 月 日 填报说明 1、内容填写应准确、完整，不得涂改和复印。 2、报送认证申请书及其他申报情况表时，按有关栏目填写执业药师或专业技术职称和学历的情况，应附有执业药师注册证书或专业技术职称证书和学历证书的复印件。 3、认证申请书以及其他申报资料，应统一使用A4型纸张，标明目录及页码并装订成册。 企业名称 微山县众和医药连锁有限公司第一药店 地址 微山县奎文中路76号 邮编 277600 经营方式 零售连锁 经营范围 中成药、中药饮片、化学药制剂、抗生素制剂、生化药品、 经济性质 有限公司 开办 时间 2012年5月1日 职工 人数 2人 上年销售额 （万元） 法定代表人 (企业负责人) 周大利 职务 企业负责人 执业药师 或技术职称 药士 企业质量 负责人 刘敏 职务 质量负责人 执业药师 或技术职称 质量管理部门负责人 职务 执业药师 或技术职称 联系人 张鹏 电话传真 ———— 企 业 基 本 情 况 微山县众和医药连锁有限公司第一药店是经山东省济宁市药品监督管理局批准于2012年3月成立的药品零售连锁门店，于20