抓住重点强势推进全力提升卫生工作效能.docVIP

抓住重点 提升效能 强势推进 全力做好改革与发展工作 ?刘春忠同志在贯彻落实市卫生局公共卫生项目工作会议精神的职工（含村服务站负责人）会议上的讲话 （2011年8月4日） 同志们： 今天会议的主要任务是传达市公共卫生项目工作推进会精神，通报上半年公共卫生、基本药物制度实施、新农合等三项工作考核情况，分析存在问题，找出重点，明确分工，强化考核，提升效能，全力做好各项改革与发展工作，全面完成各项工作任务、目标。 下面，我强调十个方面的工作。 一、继续巩固基本药物制度实施成果。 （一）上半年考核主要存在问题 1、没有与医院的职工和村医签订基药实施工作责任状； 2、部分医院职工与村医对基药制度及相关知识的知晓情况差（或为不配合，人为造成差的检查结果）； 3、未完成本医院的《基本药物处方集》； 4、村服务站药品品种过少，特别是中成药； 5、临床医生随意拒诊或转诊严重，住院病人下降幅度过大； 6、个别医生存在滥检查现象，导致均次费用下降受限； 7、宣传口径不统一，乱宣传、乱解释政策的现象严重； 8、百张处方输液比高于全市平均水平； 9、住院均次费用仍然高于市下达指标（1388元）； 10、门诊人次争抓意识不足，上升幅度不大。 针对以上问题，我们要重点做好以下工作： 第一，要规范做好“基药”的采购工作。要按照要求，在充分听取全体临床医生意见的基础上，科学合理地上报用药计划，继续做好高价格药品进入临床使用。药剂科要加强与村服务站的联系与沟通，确保所有村服务站库存药品的种类必须达到100种以上，其中中成药品种达30种以上。 第二，要重新开展医院医生和全体村医合理使用基本药物的培训工作，使广大医务人员熟悉并掌握卫生部《处方管理办法》和基本药物临床应用指南、基本药物处方集等要求，编制处方集，更好地应用于临床。培训时要做好认真准备、认真培训、认真学习、认真思考、认真测试和总结，要将学习与测试的情况纳入考核内容，确保培训的效果。培训的同时要做好基本药物使用责任状的签订工作，强化用药责任心。 第三，根据市卫生局的要求，完善医院综合管理方案，巩固改革成果，突出绩效考核重点，完善考核机制，加大考核力度，体现绩效工资的效能。主要要注意以下几点，一是加大更能体现临床医生工作效能和业绩的住院人次、门诊人次指标的考核力度，二是进一步做好包括门诊和住院均次费用及输液百分比在内的相关指标考核，特别要关注这些指标与全院所有人员绩效考核分配的关联度，三是加强转诊管理工作，加大无原则转诊、不按操作流程转诊的查处力度，四是要将平时绩效考核的结果与个人晋升、晋级、评先、评优、评奖相结合，五是将门诊、住院病人基本药物制度相关知识知晓情况列入医生、护士、药剂人员的考核内容。 第四，强化组织领导，明确班子成员和科室负责人的监管责任，规范建立健全相关活动、管理资料。 二、继续提升公共卫生服务项目规范化水平。 （一）上半年考核主要存在问题 １、对学校和村健康教育指导不力，资料缺失；活动缺乏有效证据； ２、重点人群数据不够详实，慢病病例报告有漏报； ３、计划免疫工作中有关重要指标不达标； ４、未能常态化开展对学校、幼儿园的传染病监测工作； ５、妇保工作中重大项目公示未到位、产科无绿色通道专家组联系方式，早孕建卡率较低； ６、未能规范建立分工明细及签订责任状，村宣传资料没有，未建立质控系统，社会评价机制未建立，资金下拔不及时，未设立应急办公室，信息上报量不足； ７、艾滋病宣传资料入户无签名，麻风病人访视未开展，疟疾血片任务未完成； ８、新生儿访视工作不实，听力筛查、新生儿疾病筛查知情同意书未签署； ９、精神病人指导工作不规范，用药情况记录不全面。 针对以上问题，我们要重点做好以下工作： 第一，组织实施国家公共卫生服务规范及市卫生局考核标准为主要内容的业务培训工作，强化镇村两级工作人员的责任意识和规范意识，充分认识到目前工作距离规范的差距，认识到目前工作距离市局考核标准的差距，快速制定整改方案，加强检查督促，确保九月上旬所有工作指标调整到位。 第二，建立健全公共卫生服务工作全员考核制度，强化医疗、药剂、检验、放射、B超、合管办等科室的公共卫生服务职能，明确岗位职责，细化考核方案，实施常态化的考核，促进公共卫生服务项目工作全面进步。 第三，进一步完善村服务站公共卫生服务绩效考核机制，通过考核，更好地调动工作积极性，提升工作水平。考核中重点突出两点，一是既要抓好慢性病人登记的量，同时还要构建病人管理、重点人群访视、健康教育服务等工作量；二是在工作量提升的基础上，进一步提升公共卫生服务的质的水平，对于质存在一般性问题的，通过加强指导和整改来解决，而对于根本上就是造假的，要从质到量全盘否定，对于既有量又有质的要充分褒奖到位，提升工作积极性，肯定其付出的劳动价值。 第四，结合我镇的工作实际，不断推进公共卫