凝血和抗凝血平衡紊乱（60页）.pptxVIP

凝血和抗凝血平衡紊乱凝血与抗凝血的平衡抗凝血系统止血的过程抗凝血管痉挛凝血系统凝血血小板血栓形成纤溶纤维蛋白凝块形成纤溶系统 Waterhouse-Friderichsen syndrome第一节 凝血系统功能异常一、凝血系统的激活凝血因子：组织和血浆中直接参加凝血过程的各种物质FⅡ：凝血酶原FⅠ：纤维蛋白原Ⅲ：组织因子,TFⅣ：Ca2＋Ⅴ～ⅩⅢ内源性凝血系统胶原ⅫⅫaCa2+ⅪⅪaⅨⅨaⅩ因子激活物PL+Ca2+ⅧaⅩⅩa1.2.3.凝血酶原激活物PL+Ca2+Ⅴa凝血酶原凝血酶交联纤维蛋白凝块纤维蛋白单体纤维蛋白原Ca2+XIII XIIIa TFⅦaCa2+外源性凝血系统Ⅻa, ⅩaⅦTF-Ⅶa复合物ⅩⅩaPL+Ca2+Ⅴa凝血酶原凝血酶交联纤维蛋白凝块纤维蛋白单体纤维蛋白原凝血系统共同凝血途径的三个阶段：1.因子FX激活成FXa 凝血酶原激活物的形成2.凝血酶原（FII）激活成凝血酶(FIIa） 凝血酶的形成3.纤维蛋白原(Fbg) 转变成纤维蛋白(Fbn) 纤维蛋白的形成二、凝血因子的异常 与出血倾向有关的凝血因子异常 1、遗传性血浆凝血因子缺乏 血友病、血管性假血友病 2、获得性血浆凝血因子减少 Vit K缺乏或严重肝病导致凝血因子合成减少 与血栓倾向有关的凝血因子异常 凝血和抗凝成分因子基因的改变；病理因素下的凝血因子浓度增加均能引起血栓。第二节 抗凝系统和