血气研究分析与水电平衡-医学院附属医院.pptVIP

血气分析与水电平衡;第一部分血气分析;一 酸和碱的概念; 酸碱平衡用 H+ 浓度的负对数 [H+]（pH）表示，即pH = -log[H+] 正常血液的H+ = 40 nmol/l pH =-log[H+] = -log[40 X10-9mol]=7.4 变化范围是7.35—7.45; 二 意义：酸碱平衡是机体保持细胞正常代谢的条件.; 三．新陈代谢产生两种酸 1．呼吸酸（H2CO3） 可分解为H2O+CO2。CO2由肺排除 2．代谢酸。来自氨基酸、脂肪酸等 由肾脏排除。因此酸碱平衡依靠呼 吸和代谢两部 分调节。;四．Henderson-Hasselbalch公式 pH = pk + Log ( HCO3- / H2CO3 ) pH = pk + Log(HCO3-/ Pco2×0.03) 分子反映代谢分量，分母反映呼吸分量 设定无酸碱紊乱（或保持比值20/1） PH = 6.1 +Log（ 24 / 1.2）= 7.4;五：H-H公式中pH、HCO3-、PCO2 三量相关，测出两值即可得到第三值 如：病人pH=7.4，PCO2=40mmHg，计算HCO3-值。 按照pH= pk + Log(HCO3- /