电刺激於脊髓损伤患者排尿功能障碍之应用-台湾复健医学会.PDFVIP

1 綜說 電刺激於脊髓損傷患者排尿功能障礙之應用 王昭閔 王顏和 1 行政院衛生署基隆醫院復健科 國立臺灣大學醫學院附設醫院復健部 1 排尿障礙對脊髓損傷患者造成極大的影響，除了導致日常生活不便，更有可能發生危及生命的併發 症。傳統處理排尿障礙的方式有留置導尿管、乾淨間歇性導尿、外接尿袋與膀胱擴大術等。近年來應用 電刺激於治療脊髓損傷患者的排尿障礙，具有相當成效。針對膀胱排空障礙與膀胱貯存障礙，以不同類 型的電刺激施用於不同的部位。電極可以固定在脊髓、神經根、周邊神經、膀胱及表面皮膚等位置，有 的需手術植入，有的可以細針插入，也有的可使用黏貼電極。薦前神經根電刺激是目前接受度最高的治 療方式，可使患者排空膀胱，但由於逼尿肌括約肌共濟失調的干擾，排尿情形並不穩定，而施行薦後神 經根切斷術可以減緩此困擾。另外薦神經調節、背陰莖神經電刺激與經皮神經電刺激也可減輕膀胱過度 反射的症狀。目前電刺激已成為治療脊髓損傷患者排尿障礙的一