CirrhosisofLiverHepaticCirrhosis教学幻灯片讲义.ppt

（2）醛固酮↑抗利尿激素↑ 有效血容量↓所致 前者作用于远端肾小管，使钠重吸收↑ 后者作用于集合管致水的吸收↑ 水钠潴留 （3）肾上腺皮质功能减退 黑色素生成↑ 面部（尤其是眼眶周围和其他暴露部位） 可见皮肤色素沉着 （三）肝脏情况 肝脏缩小，质硬，边缘薄而锐利， 早期表面尚光滑，晚期可触及结节。 小结节性肝硬化 起病隐匿 进展较慢 门脉高压较突出 肝功能减退较轻 首发症状可大出血 大结节性肝硬化 起病较急 进展较快 门脉高压较轻 肝功能减退较重 并发症 一、上消化道出血 最常见、最紧急的并发症 表现为呕血和黑便 常引起失血性休克、肝脑、肝肾 上消化道出血原因 1、食管胃底静脉曲张破裂出血 2、急性胃粘膜糜烂出血 3、消化性溃疡出血(肝性溃疡) 4、门脉高压性胃病 （portal hypertensive gastropathy，PHG） 指门脉高压症者伴发的胃粘膜病变，内镜下 充血性红斑如蛇皮样、马赛克征和樱桃红样