专家课件-医疗机构麻醉药品和精神药品管理.pptVIP

医疗机构麻醉药品和精神药品管理 葛 斌 甘肃省人民医院药剂科 2012年11月9日 内 容 要 点 相关法律法规 组织机构和管理人员 采购、验收及销毁 安全管理 使用管理 相关法律法规 组织机构和管理人员 组织机构和管理人员 组织机构和管理人员 采购、验收及销毁 采购、验收及销毁 采购、验收及销毁 采购、验收及销毁 安全管理 安全管理 安全管理 安全管理 安全管理 安全管理 对药品的购入、储存、发放、调配、使用实 批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。 安全管理 安全管理 安全管理 使用管理 使用管理 处方标准（包括内容、颜色、特别标记）由卫生部统一制定 麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号 麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一” 第二类精神药品处方印刷用纸为白色右上角标注“精二” 使用管理 使用管理 使用管理 资格名单 使用管理 使用管理 指导原则 对癌症患者使用麻醉药品，在用药剂量和次数上应放宽。但使用管理应严格。 由于吗啡的耐受性特点，因此，晚期癌症长期使用阿片类镇痛药(如吗啡)，无极量限制，即应根据个体对吗啡等阿片类镇痛药的耐受程度决定用药剂量，但应严密注意监控不良反应。 使用管理 指导原则 住院或非住院患者因病情需要使用控（缓）释剂，可同时使用即释麻醉药品，以缓解病人的剧痛。癌症病人慢性疼痛不提倡使用度冷丁。盐酸二氢埃托啡片只限二级以上医院使用，只能用于住院病人。 使用管理 　 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。 使用管理 病历中应当留存下列材料复印件： （一）二级以上医院开具的诊断证明； （二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效 身份证明文件； （三）为患者代办人员身份证明文件。 使用管理 使用管理 门诊单张处方的最大用量 使用管理 使用管理 使用管理 使用管理 除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。 对门（急）诊一般患者、癌痛患者（包括慢性中、重度非癌痛患者）以及需要特别加强管制的麻醉药品和精神药品的使用，应符合规定。 《处方管理办法》第22条 《处方管理办法》第23、24、26条 不得超过7日用量 特殊情况应注明 不得超过7日用量 不得超过3日用量 一次常用量 一般患者 第二类精 神药品 不得超过15日常用量 控缓释制剂 不得超过7日常用量 其他剂型 不得超过3日常用量 注射剂 麻醉药品 第一类精 神药品 癌痛、慢性中、重度 非癌痛患者 剂型 分类 盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，药品仅限于二级以上医院内使用 盐酸哌替啶处方为一次常用量，药品仅限于医疗机构内使用。 使用管理 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。 对长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，医疗机构应要求其每3个月复诊或者随诊一次。 《处方管理办法》第25条 《处方管理办法》第27条 药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐日编制顺序号。 根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，应按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记，登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量。专册保存期限为3年。　　 《处方管理办法》第39条 《处方管理办法》第51条 120705 01 120705 02 120705 03 * 甘肃省人民医院 GANSU PROVINCIAL PEOPLE’S HOSPITAL 2007-2-14 卫生部 《处方管理办法》 2005-11-2 卫生部 《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》 2005-11-14 卫生部 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 行政规章 2005-11-1 国务院 《麻醉药品和精神药品管理条例》 2002-9-15 国务院 《中华人民共和国药品管理法实施条例》 法规 2001-12-1 全国人大 《中华人民共和国药品管理法》 法律 执行日期 颁布单位 名称 建立由分管负责人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理机构，指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。 严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、保管