从高剖宫产率看疤痕部位妊娠.pptVIP

中国现状 一半的已生育妇女子宫疤痕 单独二胎政策的放开 疤痕妊娠将会成为常见病 严重高危 预后及再次妊娠结局 预后：早期诊断及经综合治疗后CSP的预后较好 再次妊娠结局：（研究较少） Ben报道（2007年）：24例治疗成功的CSP病例，随访间21人自然受孕，仅1例为CSP，另20人宫内妊娠。 （Ben NJ, Helmy S, Ofili-Yebovi D, et al. Reproductive outcomes of women with a previous history of Caesarean scar ectopic pregnancies. Hum Reprod, 2007, 22(7):2 012-5） 预 防 严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率 提高剖宫产技术水平，防止切口愈合不良 有剖宫产史者，加强避孕宣教 病例讨论 患者因“停经16周，下腹痛伴阴道流血1+小时”入院 停经52天因“先兆流产”曾住院安胎，B超提示孕囊下滑，17天好转出院 1小时前无明显诱因下出现下腹痛伴阴道流血，量较多，拟“1.孕16周难免流产2.瘢痕子宫”收入院 既往史：平素体健，无特殊病史 婚育史：孕4产1，9年前剖宫产1次，人流2次 入院体查：T:36.6℃ P:76次/分 R:20次/分 BP:100/60mmHg 妇科检查：宫高14cm,腹围76cm