(蓝底)诸葛中心卫生院新农合管理运行文档.ppt

诸葛中心卫生院新农合管理运行工作情况汇报 1 一、概况 二、新农合制度落实 三、新农合创新工作管理 四、取得成绩 五、几点体会 2 诸葛镇共有农村人口8万余人，其中诸葛中心卫生院服务人口50400人。医院现有职工119名，在编人员52名，其中副主任医师1人，主治医师20人，医师26人，设卫生室26处，乡医65名。医院医疗设备齐全，配有500maX光机、CR、电子上消化道内镜、大生化仪、进口彩超、微量元素分析仪、自动心电图机、麻醉呼吸机等先进医疗设备，并建设标准化无菌手术室两套，能独立开展骨外、普外、泌尿外科及各类妇科、产科手术。内科对心脑血管的临床急危重病人及有机磷中毒患者有很好的治疗效果和抢救成功率。1-9月份我院实现业务收入1176.9余万元，其中医院收入712.9万元，2012年我镇共有49898人参合，参合率达到99%。1至9月份门诊报销341.2万元，住院报销391.5万元。 一、概况 3 （一）、加强对一体化门诊新农合管理 （二）、严格落实新农合各项制度 二、新农合制度落实 4 1、严格执行基本药物制度，不得使用基本药物以外的药品。 2、严格执行国家药品、医用材料等医疗收费标准。 3、严格执行一般诊疗费收费标准，患者一个疗程内只收取一次一般诊疗费，同一患者一天内多次就诊的，只收取一次一般诊疗费。不得收取床位费，观察费等其他费用。 4、对常用药品价格和一般诊疗费收费标准进行公开公示。 5、参合农民就诊时工作人员应查看参合证和身份证，报销时向参合农民出示报销发票，由参合农民签字按手印。 6、对卫生室每月进行一次检查考核，对存在的问题提出整改意见，对存在问题较多的，加大检查和处罚力度。 7、村卫生室对在本卫生室就诊的患者报销情况至少每月公开公示一次。对辖区内参合农民到各级定点医疗机构就诊报销情况每月公开公示。 （一）、加强对一体化门诊新农合管理 5 充分利用人力资源，提高全员参与意识，调动全体职工参与医院各项管理的积极性，加强对一体化卫生室的管理，严格落实新农合制度，认真开展公共卫生查体建档工作，我院将新农合、公共卫生、防疫、一体化等有关科室人员分成八个工作组，负责辖区内一体化卫生室的管理，居民查体建档，防疫、妇幼等各项工作。 6 重点工作分组一览表 分组 一组 二组 三组 四组 五组 六组 七组 八组 组长 刘鲜 王艳 王永君 毕研松 曹文娟 周厚祥 高培富 侯会娟 成员 王永云 宋瑞展 江秀红 李玉航 唐敬刚 王洪 孙祥德 刘兆东 徐步恩 伊廷太 庞纪亮 谢发兰 逄纪文 李英 王永英 韩玉清 李有光 陈传泰 刘红 毕西江 张文成 李军华 李桂国 张乃生 江秀增 所辖 村庄 常庄 东埠前 西埠前 坡庄一村 坡庄二村 坡庄三村 司家沟 庞家河 文家峪 东卞 西卞 上梭峪 下梭峪 武将峪 秀峪 于家旺 张家旺 孙家林 前河西 后河西 新庄 马崮峪 大崖头 安家圈 七沟 凤凰峪 前沟子 下洼子 蟠牛场 大暖峪 小暖峪 略疃 上华庄 下华庄 范家旺 李家河北 刘家河北 武家河北 武家庄 河南 马家河北 大诸葛 红石崖 葛庄 李家营 大圈 上小诸葛 西坡庄 上胡同峪 下胡同峪 上古村 下古村 马场峪 正峪官庄 丁家旺 李家新庄 东河西 南门楼 北门楼 红花峪 马家旺 江家官庄 山前 西于家河 东于家河 下小诸葛 上峪 东沟 魏家沟 大峪 小峪 7 村卫生室检查标准 村卫生室 检查人员签字： 年 月 日 检查标准 检查方法 存在问题 1、是否为参合农民提供即时报销。 2、报销手续是否齐全，是否存在工作人员代替参合农民签字按手印现象。 3、公开公示情况。 1、现场走访5名患者。 2、抽取当日或前一日5份报销材料。 3、查看公开公示情况。 处方内容是否完整；用药是否合理。 抽取当日或前一日10张处方进行检查。 1、是否有使用基本药物以外药品的现象。 2、有无过期失效药品。 3、药品库存与微机库存是否相同。 1、对药架药品进行全面检查。 2、抽取5种药品进行核对。 1、药品价格及一次性材料价格是否按物价规定执行。 2、有无重复收取一般诊疗费的现象。 1、现场抽取5张处方进行检查。