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社会医疗保险知识 社会基本医疗保险 概念 基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险而造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,是劳动者的基本权益,是保障劳动者基本医疗的一项措施. 特点 强制性社会保险 是用人单位法定的成本,任何单位和职工必须参加 最常见的形式:统帐结合的基本医疗保险（1） 设立个人医疗帐户 社会统筹帐户 交费方式 用人单位按在职人员工资总额的8%交纳 职工按本人年工资总额的2%代扣代缴 住院基本医疗保险（2） 只建立社会统筹帐户 由用人单位按在职工年工资总额的4.5%交纳 大病补充医疗保险（3） 在全县社会统筹基金中划出10%，参保职工个人每人每月缴纳3元而建立 如何报销 小病开药花自已个人帐户资金 定点住院: 300元以内自付 300元——5000元，自付20% 5000——10000元，自付15% 10000——28000元，自付10% 28000——15万元（封顶），单位付30%、医保中心付60%、个人自付10% 新型农村合作医疗保险 保障对象 农村居民 交费方式 人均年缴____元 财政补助___元 乡镇补助___元 合计: 补偿范围——定点医疗机构: 村、镇级门诊: 住院医疗: 报销标准 村级：20%（日限20，年限300元） 镇级：5000以下， 40% 5000——20000， 45% 20000元以上， 50% 县级住院：5000元以下， 25% 5000—20000元，30% 20000元以上， 35% 县级以上，同县比例 假如： 一人生大病，平均医疗费为9万,则自付费用有多少? 假如：自已不生病 社会医疗保险，用的都是自已钱，没有利息，没有资金增值功能 农会合作医疗同样是用的自已钱，没有资金返还和增值功能 假如：和家人说再见了 没有后事费留下。 更谈不上财富的转移和保全。 假如：因意外突然离开人世 社会医疗保险没有任何补偿 能够担付起责任的仍然是商业保险中的人寿保险和第三者责任险 保险新观念 拥有社保，是把木门换铁门 拥有商业保险，是在铁门外再加上一道防盗门 * * 医保医保 “保”而不“包” 此外还有不能报销的:红包费、空调费、交通费、营养费。。。。