认识口腔溃疡的病因-台中荣民总医院.PDFVIP

特別企劃 認識口腔潰瘍的病因 口腔顎面外科潘超群 主任 口腔潰瘍為口腔內及嘴唇周圍黏膜或上皮 分秘失調，月經來潮、體重驟降、食物過敏及 破損腫痛，其病因種類繁多。潰瘍原因包括物 貧血等。 理性或化學性損傷、微生物感染、藥物引發、 1.損傷性潰瘍： 全身性疾病、癌症及其它不明原因病變。病灶 1 （）物理性： 更可能因炎症或二度感染而持續潰瘍。最常見 尖銳牙齒邊緣、假牙破損或配置不良、尖 口腔潰瘍為復發性阿弗它性口炎（Recurrent 銳或粗糙食物、意外自我咬傷或不良口腔習 Aphthous Stomatitis ）和 疹性口炎（Herpes 1A 癖，如習慣性嚼嘴唇或是咬舌尖等（圖 、 Simplex 單純 疹）。 1B 2A 2B ，圖 、 ）。 一、病因 2 （）化學性： 許多變化可導致口腔組識潰瘍，有些病例 阿司匹靈、酒精等留滯口中或接觸口腔黏 是因為體內免疫系統過度反應，其激發因子包 膜過久，引起組織壞死脫落。 括情緒、疲勞倦怠、患病、意外咬傷、荷爾蒙 圖 1A 大臼齒遠端 圖 1B 邊緣引發右 圖 2A 活動假牙， 圖 2B 側斷鉤引發 補綴體脫落後形成尖 舌側物理性潰瘍。 兩側後緣折損。 左頰黏膜潰瘍。 銳牙齒邊緣。 2.感染性潰瘍： 1 2 病毒、細菌、黴菌等感染引起口腔潰瘍。 見於嘴角處，於 至 個星期內會自我痊癒 其中病毒感染以單純 疹所引發的 疹性口炎 3 4 （圖 ， ）；黴菌感染則以白色念珠菌病為 最常見，一般人如果曾經感染過單純 疹病 主，常見於免疫功能較差的病患，如糖尿病、 毒，病毒便會隱藏在人體的神經結裡，當身體 肝硬化、接受放療及化療的癌病患者，以及長 5A 5B 6 的免疫力降低，例如感冒時，便伺機感染，常 期服用類固醇者（圖 、 ， ）。 3 5A 5B 圖 單純 疹。左 圖４ 帶狀 疹。左 圖 、 白色念珠菌病。口腔黏膜全為白 側下唇灼熱紅腫，並 側下唇灼熱紅腫，水 色念珠菌（黴菌）覆蓋，上、下唇局部潰瘍。 呈現水 及潰瘍。 散佈左側下唇及附 近皮膚；左側口腔黏 膜嚴重潰瘍。 9