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美国DS-160签证表专用个人情况表※此表格只适用于申请商务会议.doc
美国DS-160签证表专用个人情况表
此表格只适用于申请:
商务/会议访问者(B1)、商务/个人旅行访问者(B1/B2) 学生/交流学者(J)为了签证表,请,不有空项
一、请选择申请的签证种类: (B1);(B2);(B1/B2);(J1);(P1); (C1)
二、基础信息
1、姓名曾用名性别国籍
是否拥有或曾经拥有其他国籍?否是
是否持有其他国籍的护照? 否是(护照号码_________________)
是否拥有美国社会安全号? 否是(号码_____________________)
是否拥有美国纳税人身份号码?否是(号码_____________________)
2、已婚/ 未婚/ 离异/ 丧偶/ 分居
3、出生日期________年____月____日,出生城市__________省份______国家_____
4、工作单位名称
邮编电话工作传真月收入RMB¥
工作单位地址
请用英文简要描述您的工作职责
5、现住址
邮编住址电话手机号(*必须填写)
E-MAIL (*必须填写
6、配偶姓名(拼音) 出生日期年月日
出生市国家国籍(*如离异提供前配偶信息)
配偶的联系地址如与家庭地址不同,请提供
如离异,请补充:结婚的时间年月日,离婚的时间年月日
离婚的原因离婚国家
7、姓名(拼音) 出生日期年月日
如父亲在美国,请提供在美身份美国公民法律永久居民 非移民 其它
母亲姓名(拼音) 出生日期年月日
如母亲在美国,请提供在美身份美国公民法律永久居民 非移民 其它
(*如去世也需填写并注明)
除父母外,在美国的直系亲属,请提供姓名、关系、在美身份
(美国公民法律永久居民 非移民 其它)
您在美国是否还有其他亲属?
9、您的护照是否曾遗失或被盗? 否是
(如是,请填写护照号码签发国家)
10、此次在美停留期间住址
(*此项必填)
三、以往赴美旅行信息
1、是否曾经去过美国? 否是
请提供之前五次赴美信息:到达日期(精确到日)、停留时间
以往出访日期年月日天
以往出访日期年月日天
以往出访日期年月日天
以往出访日期年月日天
以往出访日期年月日天
2、是否获得过美国签证? 否是
最近一次获得美国签证的日期年月日,签证号,签证到期日期年月日
(*签证号码如无法提供,会增加使馆核查时间,延误您签证的签发)
此次是否申请同类签证? 否是
申请签发地点是否相同? 否是
3、年月日是否持有或者曾经持有美国驾照? 否是
驾照号码驾照所属州
5、您是否留取过十指指纹? 否是
6、您的美国签证是否曾经遗失或者被盗? 否是(年份)
7、您的美国签证是否曾经被注销或撤销过? 否是
如是,请说明(英文):
8、是否曾经被拒签、拒绝入境美国,或入境时被撤回您的入境申请?否是
如是,请说明(英文)
*请提供完整、准确的信息:下列情况是否适用于您?如果回答“是”,并不直接意味着您无资格获得签证,但是您可能被要求单独与签证官进行面谈。
四、医疗与健康信息
1、您是否患有危害公共卫生的传染性疾病,例如肺结核? 否是
2、您是否有精神上或身体上的紊乱,并对自身或他人的安全或健康造成或可能造成威胁?
否是
3、您是否曾经滥用药物毒品或对药物毒品上瘾? 否是
上述问题如选择“是”请用英文进行说明:
五、犯罪信息
1、您是否曾经因违法或犯罪行为被捕或被
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