冠心病介入治疗患者创伤后成长及影响因素的研究.DOCVIP

冠心病介入治疗患者创伤后成长及影响 因素的研究 潘晶陈思思 中南大学湘雅管内科 目的分析冠心病介入治疗术后患者创伤后成长的特征及影响因素，为冠心病介 入治疗患者的心理干预提供参考依据。方法采用随机抽样的方法，运用一般资 料调查表和“创伤后成长量表”对230例首次进行PC1治疗的冠心病患者进行调 研，并对结果进行分析。结果木研宄共计发放问卷230份，回收有效问卷212 份，有效冋收率为92. 17%;冠心病介入治疗患者创伤后成长平均得分为 (56.64±14. 13)分，〈57分者有98例，57分者有114例，检查阳性率为 53. 77%;不同人口社会学变量的患者创伤后成长各因子得分的比较，仅家庭住址 比较差异无统计学意义(P0. 05):回归分析结果显示:患者的性别、文化程度、 职业、家庭人均收入与婚姻状况5个变量进入回归模型，其对创伤后成长影响的 大小依次为性别、婚姻状况、家庭人均收入、文化程度与患者的职业。结论冠 心病介入治疗患者创伤后成长得分处于屮等水平，患者的人门社会学变量是其 主要的影响因素。 关键词： 冠心病;经皮冠状动脉介入治疗术;创伤后成长;人U社会学变量;护理; 有研究［1-3］证实,PCI术后的患者容易产生较 强的心理皮激症状。创伤后成长(Posttraumatic growth, PTG)是指个体在经 历具有创伤性质、高挑战性的事件或与情境进行抗争后心理所产生的积极变化过 程，是对人生观、价值观的提升Ill。木研宄旨在探讨冠心病介入治疗患者创伤 后成长的特征及其影响因素，为冠心病介入治疗患者的心理干预、促进其创伤后 成长提供参考。现报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年1月-2016年12月在湖南省某三级医院首次进行PCI治疗的冠心病 患者230例。纳入标准：（1）符合冠心病的诊断标准。（2）初次接受介入治疗 的患者。（3）年龄＞18岁，具有基本的阅读理解能力。（4）自愿参加本研宄。 排除标准：（1）病情危重随时可能发生病情变化的患者。（2）有精神疾病和智 力障碍的患者。 木研究井计发放问卷230份，回收有效问卷212份，有效问卷的回收率为 92. 17%。其中男142例,女70例;年龄3广82岁,平均年龄（56. 50± 12. 24）岁。 本研究严格遵循知情同意的原则，研究对象自愿签署知情同意书。本研究承诺对 研宄对象个人信息予以保密，保护其隐私，尊重其隐私权。 1.2研宄方法 1样本量 创伤后成长量表共21个条0;本研宄采用的是中文版，删除了精神改变这一维 度后，共19个条目；按5~10倍的标准，则本研究所需样本量为95~190，考虑 20%的失访率，则横断而调斉实际所需样本量为114~228例。1.2. 2抽样方法此 次调研按随机抽样的方法，选取2015年1月-2016年12月在湖南省某三甲医院 心血管内科初次进行PCI术后3d内的冠心病患者。 1.2.2研宄工具 1 —般资料问卷 该问卷由研允者査阅文献自行设计，主要包括研允对象的性别、年龄、职业、文 化程度、婚姻状况及家庭人均收入等。 1.2.2. 2创伤后成长评定量表 创伤后成长评定量表（Post traumaticGrowth Inventory, PTGT） [5]是由美国 学者Tcdcschi和CalhoimUl编制;共21个条目，分为5个维度，包雨\际关系、 个人力量、新的可能性、欣赏生活和精神改变，主要用来测量个体创伤后的积极 改变和成长。本研宄采用的是中文版，删除了精神改变这一维度。每个条目采用 0~5分的Likert6级计分法，量表总分范为（T105分，分值越高，表明患者创伤 后成长水平越高；以总分＞57分为PTGI阳性。该量表具有较好的信效度，量表 总的内部一致性信度为0. 90，各维度的内部一致性信度为0. 67、. 85。 1.2.3质量控制 本研宄采用统一的指导语，问卷当场发放并收回。发放问卷时，对于视力障碍， 年龄较大的患者，在研宄人员的指导下逐条进行填写；问卷回收后，对于漏写、 填写不完整或填写错误的问卷当场进行补写纠正，有疑问的及时核实对，对于 明显规律性的答案（如111111或121212）:非多选条目出现两个选项，且此种 条目数超过问卷总条目数的10%;没有回答和重复回答的项目超过问卷总条目数 10%的问卷将予以删除，确保问卷填写的有效性与完整性。 1.3统计学方法 本研允运用SPSS 18. 0软件对数据进行统计描述和推断。以a =0. 05为检验水准， P值取双侧概率值。（1）统计描述。采用均数、标准差、频数和构成比等对一 般资料调查结果及量表得分进行描述分析。（2）统计推断。单因素分析3十量资 料采用t检验和F检验;多因素分析:采用线性冋归分析法。 2结果 2.1冠心病介入治疗患者的人