家庭保健员培训系列-慢病防治(泽北)精品.pptVIP

* 肝脏肿瘤准备手术 * 当你看完上述的图片资料后， 你有何感受呢？ * 慢性病的综合防治 * 讲座提纲（一） 一、什么是慢性病 二、慢性病的特点 三、慢性病包括哪些疾病？ 四、慢性病防治关键信息 五、慢性病发生的三个阶段 六、慢性病常见危险因素 七、慢性病危险因素的控制 * 一、什么是慢性病 慢性病是使身体结构及功能发生改变，无法彻底治愈，需要长期治疗、护理及特殊康复训练的疾病。 * 二、慢性病的特点 1、病因相似 2、起病隐匿 3、病程长 4、不可逆 5、并发症多 6、致残致死率高 7、经济负担重 * 三、慢性病包括哪些疾病 1、心脑血管病（如高血压、冠心病、脑卒中、外周大血管病） 2、恶性肿瘤 3、代谢性异常（如糖尿病、血脂异常） 4、精神异常和精神病 5、慢性气管炎和肺气肿 …… * 四、慢性病防治的关键信息 3、慢性病从儿童时期即开始萌芽，预防慢病不可慢慢来，需要从现在做起，从娃娃抓起。 4、行为习惯的改变和健康的维护离不开家庭和社会的参与。 * 四、慢性病防治的关键信息 1、慢性病不再是单纯的富贵病，中低收入人群的患病率更高。 2、80%以上的心脏病、脑卒中和糖尿病，40%以上的肿瘤是可以预防的，预防的方法也很明确。 * 五、慢性病发生的三个阶段 第一个阶段：即单纯不健康生活方式和不健康心理阶段。 第二个阶段：生物学指标异常阶段。 第三个阶段：慢性病阶段。 * 第一个阶段 第一个阶段：即单纯不健康生活方式和心理阶段。 处于此阶段的人尚未患有任何慢性病，但如果不注意改变不良生活习惯，不注意调整心理，机体会逐渐出现生物学指标的异常、甚至发生器质性病变——慢性病。 * 第二个阶段 第二阶段：生物学指标异常阶段。 此时血压、血糖、血脂、体重等生物学指标开始出现异常，但通过行为改变、心理调节或/和药物治疗，仍可将这些生物学指标控制在正常水平，可有效防止慢性病的发生。 * 第三个阶段 第三阶段：慢性病阶段。 此时机体已经出现了器质性病变，如冠状动脉狭窄、脑动脉血栓形成等病变。病情多不可逆，此时最需要做的就是防止病情的恶化和再发。 * 六、慢性病的常见危险因素 慢性病的常见危险因素：凡是能增加心脏病、脑卒中、肿瘤等慢性病发病危险的因素都是慢性病的危险因素。 慢性病危险因素包括两大类： （一）不可改变危险因素； （二）可改变危险因素。 * （一）不可改变危险因素 1、年龄 2、性别 3、遗传 * 不可改变危险因素Ⅰ—年龄 年龄越大，发生各种慢性病的机会越大。慢性病多发生在中老年，但其病变的积累往往是从青少年开始的。慢性病的防治应该越早越好。 * 不可改变危险因素Ⅱ—性别 与绝经前女性相比，男性多伴有更多的危险因素，患心血管病事件的可能性大而且早。对于肿瘤，除少数妇科肿瘤外，多数也是男性高于女性。因此男性本身就是一个危险因素。 女性绝经后，心血管病的发病危险迅速上升，并逐渐赶上同年龄段的男性。 * 不可改变的危险因素Ⅲ—遗传 1、遗传——与发病的关系 高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、冠心病、脑卒中和肿瘤均为多基因遗传病。即其遗传受很多对基因控制，每个基因作用都很微弱，但有累加效应，即致病基因越多，则患病的可能性越大。 * 这类多基因遗传病同时还受环境和心理因素的影响。 遗传因素与环境因素作用的总和决定一个人是否易于患病，即易患性。这种易患性高到一定的程度（超过阈值）才会发病。 * 2、遗传——遗传强弱判断 常见慢性病遗传度从大到小依次为：高血压、2型糖尿病、冠心病、血脂异常、脑卒中、肥胖、肿瘤。 如果父母患有某种慢性病，自己患该病的可能性就会高于没有遗传背景者。 已发病患者与自己的亲缘关系越密切、发病时间越早、病情越重、亲属中发病人数越多，该病的遗传性越强。 * 3、遗传——家庭聚集性 生活在同一家庭的成员不仅有共同的遗传背景，还有共同的生活习惯和环境，慢性病的家庭聚集不见得主要取决于遗传。 食盐摄入过多也可导致高血压的家庭聚集。在一个食盐摄入过多的家庭，如果一家人血压都高，就不能草率下家族遗传的结论，而是需要首先减少食盐的摄入。 * 4、遗传——反对宿命 根据慢病发病的“阈值”理论，即便遗传度很高，如果严格控制环境和心理方面的不良影响，仍可以使其易患性达不到发病的阈值。 越是具有遗传背景，就越是要加强对“可干预”危险因素的控制。 那种只讲遗传，忽视可改变危险因素的干预的观点是完全错误的。 再次强调，80%以上的心脏病、脑卒中和糖尿病，40%以上的肿瘤都是可以预防的。 * (二)可改变危险因素Ⅰ（不健康的生活习惯和心理） 1、吸烟 2、过量饮酒 3、缺乏身体活动 4、