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* 急 危 重 症 的 现 场 急 救 一、中暑的急救 （二）现场急救措施 2、重症中暑： （1）立即移至室温25度环境中，在颈部、腋下大血管处放置冰袋，并用酒精擦浴全身； （2）静脉注射大量葡萄糖盐水，并注意血压变化； （3）在降温过程中要注意血压、心率变化，肛温降至38度左右时，要立即停止降温。 * 急 危 重 症 的 现 场 急 救 二、毒蛇咬伤 （一）鉴别： 1、一般毒蛇头部呈三角形，花纹色彩鲜艳； 2、毒蛇咬伤处为单排、一对粗大而深的牙痕，很快出现红肿，并伴神经、心血管系统症状。 （二）症状： 1、局部症状：肿胀明显，剧烈疼痛，组织坏死，出血。 2、全身症状：发热、寒战、头痛、乏力、烦躁不安、视物模糊、惊厥、昏迷、呼吸困难、心律失常。 * 急 危 重 症 的 现 场 急 救 二、毒蛇咬伤 （三）现场急救 1、制动伤肢：立即卧倒，切勿走动，以免毒素扩散。 2、防止毒素吸收：用止血带或其他替代物在咬伤部位近心端5cm处用力扎紧，以组织静脉血和淋巴液回流，防止毒素在体内扩散。每15-30分钟松开扎紧处1-2分钟，使用止血带不得超过2小时。 3、清洗伤口：1：5000高锰酸钾溶液、3%双氧水、生理盐水、自来水等冲洗伤口。 4、排除毒素：将伤口及时以十字形切开，扩创，并用工具吸除伤口内的毒液；紧急时可用口吮吸（口腔粘膜有损伤时禁忌），吮吸后必须马上漱口。 5、解毒药治疗：取数片蛇药片溶化后调成糊状涂在伤口周围距伤口2cm处，不可直接涂在伤口上；口服蛇药片或注射抗毒血清。 * 急 危 重 症 的 现 场 急 救 三、疯狗咬伤 （一）疯狗特征： 1、性情突变，狂躁易怒，乱叫乱咬，狂叫不止，尾巴下垂，眼睛斜视，常流口水，不吃不喝。 2、疾病潜伏期的疯狗可不表现出任何症状，但其唾液中已存在狂犬病毒，咬人后同样可引起狂犬病 * 急 危 重 症 的 现 场 急 救 三、疯狗咬伤 （二）狂犬病的症状 1、伤口不规则，深浅不一，发生流血和肿胀； 2、潜伏期半个月至数十年不等； 3、烦躁不安，惊惧，恐水； 4、出现呼吸和吞咽困难； 5、神经反射亢进：四肢及躯干肌肉痉挛、强直，最终麻痹、瘫痪，死亡； 6、发病后死亡率几乎为100%。 * 急 危 重 症 的 现 场 急 救 三、疯狗咬伤 （三）现场急救 1、冲洗伤口：立即用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭以及清水持续冲洗伤口至少半时；冲洗后用70%酒精涂擦，伤口切忌缝合或包扎； 2、伤后24小时内注射狂犬病疫苗； 3、注射狂犬病免疫血清或人抗狂犬病球蛋白：中和进入体内的狂犬病毒。 * * 化学事故现场急救 三、化学事故特点 （一）发生突然 （二）扩散迅速 （三）群体中毒 （四）高致命性 （五）精神创伤 （六）诊治复杂 （七）防护困难 （八）污染环境 * 化学事故现场急救 四、化学毒物中毒的途径 （一）呼吸道：卤化物、氧化物、氢氧化物及其他混合物等以气体、蒸汽、烟雾、粉尘等形式存在的毒物，均可经呼吸道进入体内。 （二）消化道：化学毒物污染食物、水源，经消化道吸收中毒。 （三）皮肤：主要是脂溶性毒物，如苯胺、有机磷农药、苯酚等。 * 化学事故现场急救 五、化学事故对人的伤害 （一）中毒： 1、腐蚀组织器官：强酸、强碱 2、抑制脑功能：有机溶剂、吸入性麻醉药 3、抑制酶的活力：有机磷农药、氰化物 （二）烧伤： 1、热力烧伤 2、化学烧伤 （三）窒息： 1、单纯性窒息性气体：氢气、二氧化碳、甲烷 2、化学性窒息性气体：一氧化碳、氰化物、硫化氢 * 化学事故现场急救 六、化学事故现场急救原则 （一）早期判断 （二）现场急救： 1、防治继续中毒： （1）吸入中毒：立即脱离有毒环境，保持呼吸道通畅 （2）皮肤中毒：迅速脱去被污染的衣物，彻底清洗皮肤、毛发。流动清水反复清洗；1%醋酸或稀盐酸冲洗碱性毒物；3%碳酸氢钠或肥皂水冲洗酸性毒物。 （3）消化道中毒：催吐，洗胃、灌肠，保护胃黏膜 （4）毒物误入眼内：反复冲洗，送医院治疗 * 化学事故现场急救 （二）现场急救： 1、防治继续中毒： 2、使用抗毒剂 3、促进毒物排出：利尿、静脉输液、透析 4、治疗复合伤和并发症 （三）送医院救治 * 化学事故现场急救 七、化学事故现场急救注意事项 （