PET脑显像和脑脊液检测对临床痴呆诊断再评价的意义.PDFVIP

Journal of Neuroscience and Mental Health，2017，Vol.17，No.7 ·学术交流· PET脑显像和脑脊液检测对临床痴呆诊断再评估的 意义 王治国 张宗鹏 吴锐先 战莹 武晓丹 张国旭 【摘要】 目的 对首次临床诊断的痴呆患者进行再评估，寻找更适合的诊断方法与标准。方法 选 择2011 年6 月~2012 年6 月共22 例轻度神经退行性非血管性痴呆患者进行脑匹兹堡复合物B（PIB）-PET、 脱氧葡萄糖（FDG）-PET、脑脊液检测和神经心理学测试，每隔1~2年进行一次简易智力状态量表（MMSE） 评分，随访至2017 年4 月。结果 22 例受试者中7 例的痴呆诊断发生了改变。其中有4 例阿尔茨海默病 转变为路易体痴呆；2 例阿尔茨海默病和1例行为变异型额颞叶痴呆转变为不定型痴呆。诊断有变化组 和无变化组的教育程度、A β 浓度、理解能力测试、情景记忆测试及顶叶脑葡萄糖代谢减低程度差异有 42 统计学意义（P ＜0.05）。结论 PET 脑显像和脑脊液检测对临床痴呆诊断再评估具有指导意义。 【关键词】　痴呆； 脱氧葡萄糖； 匹兹堡化合物B ； 正电子发射断层扫描； 脑脊液 - doi ：10.3969/j.issn.1009 6574.2017.07.006 Meaning of re-evaluation for clinical dementia diagnosis by brain PET imaging and CSF test　WANG Zhi- - - guo ， ZHANG Zong peng ， WU Rui xian ， et al. Department of Nuclear Medicine ， the General Hospital of Shenyang Military Command ， Shenyang 110016， China 【Abstract 】　Objective　To find better diagnostic methods and criteria by re-evaluation for initial clinical dementia diagnosis. Methods　Totals of 22 subjects diagnosed as mild neurodegenerative non-vascular dementia from June 2011 to June 2012 were included. Brain PIB and FDG PET ， CSF test and neuropsychological tests were assessed in all patients. MMSE test was measured every 1-2 years untill April 2017. Results　The diagnosis of 7 out of 22 subjects was changed. 4 patients diagnosed with Alzheimer disease （AD） changed to dementia with Lewy bodies （DLB）， while 2 AD patients and 1 behavioural variant frontotemporal dementia （bvFTD） patient changed to unspecified dementia （UNS）. There were significant differences between changed and non-changed team in