pH值对呼吸道分离肺炎克雷伯菌抗药性及生物膜形成能力的影响.PDFVIP

·６６８· 中华老年多器官疾病杂志　２０１７年９月２８日第１６卷 第９期　ＣｈｉｎＪＭｕｌｔＯｒｇａｎＤｉｓＥｌｄｅｒｌｙ，Ｖｏｌ．１６，Ｎｏ．９，Ｓｅｐ２８，２０１７ ·临床研究 · ｐＨ值对呼吸道分离肺炎克雷伯菌抗药性及生物膜形成能力的影响 １ ２ 宋洁 ，洪海 １ ２ （第三军医大学西南医院预防保健科，重庆４０００３８；北京郑常庄离职干部休养所卫生所，北京 １００１４１） 【摘　要】　目的　探讨ｐＨ值对呼吸道分离肺炎克雷伯菌的抗药性及生物膜形成能力的影响，为临床抗感染治疗提供理论依 据。方法　在第三军医大学西南医院呼吸科住院患者的痰液标本中分离 １２株肺炎克雷伯菌（Ｋ１～Ｋ１２）。在不同ｐＨ值 （５５、６５和７５）条件下微量肉汤稀释法检测肺炎克雷伯菌的最低抑菌浓度（ＭＩＣ）；菌落计数法检测细菌黏附能力；９６孔板 结晶紫染色法测定细菌的生物膜形成能力。采用ＳＰＳＳ１７．０软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（ｘ±ｓ）表示，组间 珋 比较采用ｔ检验。结果　头孢他啶对肺炎克雷伯菌的ＭＩＣ随着ｐＨ值降低而降低；左氧氟沙星对肺炎克雷伯菌的ＭＩＣ随着 ｐＨ值降低而增加；庆大霉素对肺炎克雷伯菌的ＭＩＣ与ｐＨ变化没有相关性。与ｐＨ５．５相比，ｐＨ６．５条件下大部分细菌的黏 附性和生物膜形成能力显著增高（Ｐ＜０．０５），而ｐＨ７．５条件下所有细菌的黏附性和生物膜形成能力均显著增高（Ｐ＜０．０５）。 结论　不同ｐＨ值环境可以改变肺炎克雷伯菌药物敏感性和生物膜形成能力。 【关键词】　氢离子浓度；抗药性；生物膜；呼吸道；肺炎克雷伯菌 【中图分类号】　Ｒ５６　　　　　【文献标志码】　Ａ　　　【ＤＯＩ】　 １０．１１９１５／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１５４０３．２０１７．０９．１５７ ＥｆｆｅｃｔｏｆｐＨ ｖａｌｕｅｏｎｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅａｎｄｂｉｏｆｉｌｍ ｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｆＫｌｅｂｓｉｅｌｌａ ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅｉｓｏｌａｔｅｄｆｒｏｍｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｔｒａｃｔ １ ２ ＳＯＮＧＪｉｅ，ＨＯＮＧＨａｉ １ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄＨｅａｌｔｈＣａｒｅ，ＳｏｕｔｈｗｅｓｔＨｏｓｐｉｔａｌ，ＴｈｉｒｄＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０００３８，Ｃｈｉｎａ； ２ＣｌｉｎｉｃｏｆＢｅｉｊｉｎｇＺｈｅｎｇｃｈａｎｇｚｈｕａｎｇＳａｎａｔｏｒｉｕｍｆｏｒＲｅｔｉｒｅｄＣａｄｒｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００１４１，Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｐＨｖａｌｕｅｏｎｔｈｅｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅａｎｄｂｉｏｆｉｌｍｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｆＫｌｅｂｓｉｅｌｌａｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ （Ｋ．ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ）ｓｔｒａｉｎｓｉｓｏｌａｔｅｄｆｒｏｍｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｔｒａｃｔｉｎｏｒｄｅｒｔｏｐｒｏｖｉｄｅｔｈｅｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌａｎｔｉｉｎｆｅｃｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ． Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＴｗｅｌｖｅｓｔｒａｉｎｓｏｆＫ．ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ（ｎａｍｅｄａｓＫ１ｔｏＫ１２）ｗｅｒｅｉｓｏｌａｔｅｄｆｒｏｍｔｈｅｓｐｕｔｕｍｓａｍｐｌｅｓｉｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ ｉｎｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＤｉｓｅａｓｅｓｏｆｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌ．ＡｔｄｉｆｆｅｒｅｎｔｐＨｖａｌｕｅｓ（５．５，６．５ａｎｄ７．５），ｔｈｅｍｉｎｉｍａｌｉｎｈｉｂｉｔｏｒｙｃｏｎｃｅｎ ｔｒａｔｉｏｎ（ＭＩＣ）ｏｆｔｈｅ１２ｓｔｒａｉｎｓｗａｓｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｕｓｉｎｇｔｈｅｂｒｏｔｈｍｉｃｒｏｄｉｌｕｔｉｏｎ，ｔｈｅａｄｈｅｓｉｏｎｏｆＫ．ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅｗａｓ ｍｅａｓｕｒｅｄｂｙｆｌａｔｃｏｌｏｎｙｃｏｕｎｔｉｎｇ，ａｎｄｔｈｅｂｉｏｆｉｌｍｆｏｒｍａｔｉｏｎｗａｓｏｂｓｅｒｖｅｄｗｉｔｈ９６ｗｅｌｌｃｒｙｓｔａｌｖｉｏｌｅｔｓｔａｉｎｉｎｇ．Ｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄｂｙＳＰＳＳｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ１７０．Ｔｈｅｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｄａｔａｗｅｒｅｅｘｐｒｅｓｓｅｄ