中医药左归丸与补中益气汤复方治疗尿失禁之病例报告.PDFVIP

J Chin Med 24(1): 175-182, 2013 175 * 101 06 22 101 08 20 本案例為一名49 歲女性患者，自29 歲第一胎自然產後，開始出現漏尿的情形，只要咳 嗽、大笑、打噴嚏、提重物、跑步、運動就會發作，十多年前曾經於他院診斷為應力性尿失 禁，服西藥治療症狀未改善，此次於民國101 年3月至本院中醫部求診，中醫辨證為脾腎兩 虛，處方以益氣補腎為主，左歸丸與補中益氣湯複方治療一週後，患者自述漏尿情形已大幅改 善，續給予開立一週的中藥。兩個月後患者因為月經週期不規律再次前來求診，並自述期間漏 尿症狀已沒有再發生，此為中藥發揮補益功能，調治尿失禁之有效案例。 尿失禁、應力性尿失禁、中醫藥 們於求診時裹足不前，常常因為不好意思而羞於 求診3 。患有尿失禁的病人，在社交生活、身心皆 尿失禁屬於中醫內科雜病中的小便不禁。其 會產生許多問題，造成日常生活的不便，在生理 與中醫文獻記載的「遺溺」、「膀胱咳」、「遺尿」 上可能引起濕疹、尿路感染等問題，在心理上則 等病證相似 ，又與「淋證」、「腰痛」、「尿血」等 可能產生不安、焦慮的情緒，並喪失自信心，是 1 相關 。由於女性先天生理結構因素，較男性易發 值得討論的議題。 生尿失禁的現象，流行病學顯示尿失禁在中年婦 女的發生率約30-40% ，在老年人則有高達50% 的 發生率，整體而言女性得到尿失禁的比例是男性 的兩倍，其中女性患者約有一半是屬於應力性尿 失禁2 。 姓名：李○○ 婦女尿失禁是相當常見的疾病，可惜常被 性別：女 病人本身及醫師所忽略。傳統的觀念對尿失禁有 年齡：49 歲 些迷失，認為尿失禁只是老化正常的現象、是生 身高：155.4 cm 產後正常的現象，所以是身為女人必需承受的原 體重：62.2 kg 罪。這些似是而非的觀念，使得有尿失禁的婦女 職業：過去為繪圖員，近三年無工作。 *林巧梅，亞東紀念醫院傳統醫學科，220 新北市板橋區南雅南路二段21 號，電話：0937751796 ，電子郵 件信箱：mica0403@ 176 左歸丸與補中益氣湯治療尿失禁 婚姻：已婚 初診日期：101年3 月2 日 父－高血壓 漏尿持續20 多年。 【望】：意識清楚，神情正常，體型微胖， 步伐平穩，膚色偏黃黑。舌淡胖，齒痕顯，苔薄 白，舌尖略少苔，舌下絡脈怒張無。 49 歲女性病患自29 歲自然產第一胎後，開始 【聞】：語音正常，無特殊氣味。 出現漏尿的情形。只要咳嗽、打噴嚏、提重物、 【問】： 寒熱：中風後較怕冷。 Ⅰ 跑步、出力時就會發生；咳嗽或打噴嚏等動作停