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黑龙江妇科专家治疗滴虫性阴道炎何强森 (河北青县人民医院妇科) 【摘要】目的探讨替硝唑与金菊千里光洁美洗液联合治疗滴虫性阴道炎的临床疗效。方法我院收治的滴虫性阴道炎患者96例，分为对照组48例，给予替硝唑口服方案；治疗组在对照组的基础上同时给予金菊千里光洁美洗液联合治疗方案。结果对照组总体有效率为77．08％，治疗组为93．75％ ，两组间具有显著性差异 O．05)。结论替硝唑与金菊千里光洁美洗液联合治疗滴虫性阴道炎的临床效果良好，安全有效。 【关键词】替硝唑；金菊千里光洁美洗液；滴虫性阴道炎 中图分类号：R711．31 文献标识码：B 文章编号：1671—8194(2012)31-0164—02 滴虫性阴道炎是妇科常见传染性疾病和多发病，研究表明其发病率约为10％～25％?，是仅次于细菌性阴道炎、阴道念珠菌病的阴道炎症口】。易感宫颈癌、HIV或早产，重症或治疗不当成隐性患者，甚至可致不孕和不育，故应慎选治疗药物与方法 ]。替硝唑是目前临床上广泛应用于滴虫性阴道炎治疗的常用药物之一，考虑到此病的特殊性，服用替硝唑同时选用金菊千里光洁美洗液阴道上药。本研究采用联合治疗方案，治疗滴虫性阴道炎96例，现将结果报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 我院于2011年4月至2012年7月收治滴虫性阴道炎患者96例，随机均分为2组：其中治疗组48例，年龄19～57岁，平均(35．7±8．65)岁l对照组48例，年龄2O～58岁，平均(35．9±8．21)岁。两组患者在年龄、病情进展等一般资料方面无显著性差异，具有可比性。 1．2诊断及纳入标准 所有患者具有滴虫性阴道炎的临床症状与体征 ]：①阴道分泌物涂片镜检查找到滴虫；②有接触性出血，外阴瘙痒或伴有尿痛等尿道刺激症状或伴有局部刺激症状；③阴道黏膜充血，分泌物呈均质、稀薄，呈黄色泡沫状，具有腥臭味。排除妊娠期或哺乳期患者；对替硝唑过敏患者及具有心、肾、肝等疾病及神经系统疾病患者。1-3治疗方法 对照组患者于月经干净后第2天给予替硝唑片lg口服，每日两次，连用3天；治疗组患者在对照组基础上给予中药10％金菊千里光洁美洗液清洗外阴擦洗外阴并冲洗阴道深处，每晚1次，并结合外塞金菊千里光洁美洗液医用纱布上药，10天为1个疗程。治疗期间禁止性生活，同时做好衣物清洗及消毒工作，治疗期间停止使用其他治疗药物。 1．4疗效评定标准 痊愈：尿频、尿痛、外阴搔痒等症状消失，外阴、阴道无充血、无脓性泡沫样分泌物，显微镜检滴虫转阴；显效：白带较治疗前明显减少，尿频、尿痛、外阴搔痒等症状明显好转，外阴无充血，分泌物明显减少，显微镜检滴虫明显减少且无活力；无效：临床症状和体征无改善或加重，滴虫数无改变。总体有效率为痊愈数与显效数之和。 1．5统计学方法 所有数据采用SPSS 16．0软件进行统计分析，采取t检验，两组间P 0．05时表示差异具有统计学意义。 2结果 2．1治疗组与对照组临床疗效相比较对照组总体有效率为77．08％，治疗组为93．75％，两组间具有显著性差异(P0．05)。 2．2不良反应 在治疗过程中，两组均有少数病例出现消化系统不适、局部皮肤轻微红肿、灼痛等刺激反应，但症状较轻微并均可耐受，不做特殊处理即可自行消失。 3讨论 滴虫性阴道炎是生育年龄妇女最常见的阴道疾病，属祖国医学“带下病”范畴，表现为带下量明显增多，色、质异常或伴有异味，外阴痰痒并常有全身或局部症状。现代医学认为生殖器滴虫能改变阴道酸碱度，大量繁殖生长的厌氧菌造成菌群失调，破坏机体防御系统，从而使病原微生物易于乘虚入侵，继发引起感染。因此该病的治疗既要杀虫，又要调整阴道的局部环境。替硝唑是第二代5 一硝基咪唑类抗生素，具有很强的抗厌氧菌与抗原虫作用，已广泛用于治疗各种厌氧菌感染及滴虫感染性疾病，具有疗程短、见效快、不良反应少等优点，是WHO推荐的首选治疗滴虫药 。金菊千里光洁美洗液是在中医妇科、皮肤科传统验方基础上，以现代制药工艺研制的防治生殖器官与皮肤疾病新型制剂，由金菊，猪苦胆，山豆根，红花等多种 味中草药制成，具有清热解毒、祛风除湿、杀虫止痒、消炎收敛等功 效，对中医辨证属于湿热下注、虫毒下聚的“带下” 、 “阴痒”等病 证，或西医诊断为滴虫性、霉菌性、细菌性阴道炎等妇科病以及多种 皮肤病均有防治作用 】。该方剂运用外塞金菊千里光洁美洗液医用纱布上药，能够直接杀虫抑菌，并凋节免疫功能，调整阴部滴虫寄生环境，而达到很好治疗效果。本方标本兼治，体现了现代治疗学的进步，体现了中西医结合在治疗疾病上的优势。本研究结果显示，替硝唑联合金菊千里光洁美洗液用药方案治疗滴虫性阴道炎的临床效果良好，安全有效，为以后临床更好地治疗滴虫性阴道炎提供数据支持。