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医学衷中参西录 书名：医学衷中参西录 作者：张锡纯 朝代：清 年份：公元1909年 一、 医方\（一）治阴虚劳热方1．资生汤属性：治劳瘵羸 弱已甚，饮食减少，喘促咳嗽，身热脉虚数者。亦治 女子血枯不月。 生山药（一两） 玄参（五钱） 于术（三钱） 生 鸡内金（二钱，捣碎） 牛蒡子（三钱，炒，捣） 热甚者，加生地黄五六钱。脾为后天之本，能资 生一身。脾胃健壮，多能消化饮食，则全 身自然健壮， 何曾见有多饮多食，而病劳瘵者哉？《内 经》阴阳别 论曰∶“二阳之病发心脾，有不得隐曲，在女子为不月， 其传为 风 以其先不过阳明，胃腑不能多纳饮食也， 而原其饮食减少之故。曰发于心脾，原其发于心脾之 故。曰有不得隐曲者何居？盖心为神明之府，有时心 有隐曲，思想不得自遂，则心神拂郁， 心血亦遂不能 濡润脾土，以成过思伤脾之病。脾伤不能助胃消食， 变化津液，以溉五脏，在男 子已隐受其病，而尚无显 征；在女子则显然有不月之病。此乃即女以征男也。 至于传为风消 ，传为息贲，无论男女病证至此，人人 共见，劳瘵已成，挽回实难，故曰不治。然医者以活 人 为心，病证之危险，虽至极点，犹当于无可挽回之中， 尽心设法以挽回之。而其挽回之法 ，仍当遵二阳之病 发心脾之旨。戒病者淡泊寡欲，以养其心，而复善于 补助其脾胃，使饮食 渐渐加多，其身体自渐渐撤消。 如此汤用于术以健脾之阳，脾土健壮，自能助胃。山 药以滋 胃之阴，胃汁充足，自能纳食（胃化食赖有酸 汁）。特是脾为统血之脏，《内经》谓“血生 脾”，盖 谓脾系血液结成，故中多函血。西人亦谓脾中多回血 管 为血汇萃之所。此证因心思拂郁，心血不能调畅， 脾中血管遂多闭塞 ，或如烂炙，或成丝膜，此脾病之 由。而脾与胃相助为理，一气贯通，脏病不能助腑， 亦即胃 不能纳食之由也。鸡内金为鸡之脾胃，中有瓷、 石、铜、铁，皆能消化，其善化有形郁积可 知。且其 性甚和平，兼有以脾胃补脾胃之妙。故能助健补脾胃 之药，特立奇功，迥非他药所 能及也。方中以此三味 为不可挪移之品。 玄参《神农本草经》谓其微寒，善治女子产乳余 疾，且其 味甘胜于苦，不至寒凉伤脾胃可知，故用之 以去上焦之浮热，即以退周身之烧热；且其色黑 多液， 《神农本草经》又谓能补肾气，故以治劳瘵之阴虚者 尤宜也。牛蒡子体滑气香，能润肺又能 利肺，与山药、 玄参并用，大能止嗽定喘，以成安肺之功，故加之以 为佐使也。 地黄生用，其凉血退热之功，诚优于玄参。西人 谓其中函铁质，人之血中，又实有铁锈。地 黄之善退 热者，不但以其能凉血滋阴，实有以铁补铁之妙，使 血液充足，而蒸热自退也。又 劳瘵之热，大抵因真阴 亏损，相火不能潜藏。 地黄善引相火下行，安其故宅。《神农本草经》列 之上品，洵良药也。然必烧热过甚而始 加之者，以此 方原以健补脾胃为主，地黄虽系生用，经水火煎熬， 其汁浆仍然粘泥，恐于脾 胃有不宜也。至热甚者，其 脾胃必不思饮食，用地黄退其热，则饮食可进，而转 有辅助脾胃 生山药，即坊间所鬻之干山药，而未经火 炒者也。此方若用炒熟山药，则分毫无效 于术色黄气 香，乃浙江于潜所产之白术也。色黄则属土，气香则 醒脾，其健补脾胃之功，迥 异于寻常白术。若非于潜 产而但观 其色黄气香，用之亦有殊效，此以色、味为 重，不以地道为重也。 西人谓∶胃之所以能化食者，全赖中有酸汁。腹 饥思食时，酸汁自然从胃生出。若忧思过度 ，或恼怒 过度，则酸汁之生必少，或分毫全无，胃中积食，即 不能消化。此论与《内经》“二 阳之病发心脾”、“过 思则伤脾”之旨暗合。 或问曰∶《内经》谓脾主思，西人又谓思想发于脑 部，子则谓思发于心者何也？答曰∶《内 经》所谓脾 主思者，非谓脾自能思也。盖脾属土，土主安静，人 安静而后能深思，至西人谓思发于脑部，《内经》早寓 其 理。脉要精微论曰∶“头 者精明之府。”夫头之中 心点在脑，头为精明之府，即脑为精明之府矣。既曰 精明，岂有不 能思之理，然亦非脑之自能思也。试观 古文“思”字作“ ”，囟者脑也，心者心也，是知 思 也者，原心脑相辅而成，又须助以脾土镇静之力也。 或问曰∶子解二阳之病发心脾一节，与王氏《内 经》之注不同，岂王氏之注解谬欤？答曰∶ 愚实不敢 云然。然由拙解以绎经文，自觉经文别有意味，且有 实用也。夫二阳之病发心脾， 与下三阳为病发寒热， 一阳发病、少气、善咳、善泄，句法不同，即讲法可 以变通。盖二阳之 病发心脾，谓其病自心脾而来也。 三阳为病发寒热