立体定向放疗在非小细胞肺癌中应用.pdf

中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会 立体定向放疗 在非小细胞肺癌中应用 L o g o Academic Committee of Thoracic Oncology Society of CMEA 声明 Centre of Excellence 本专委会（中国医药教育协会肺部肿瘤专委会）制作的幻灯以学术交流为目的， 所有幻灯著作权均为本专委会所拥有，本专委会拥有所有法定权利 任何个人或组织不得未经本专委会许可转载或挪作他用；如需转载或他用，需 征得本专委会许可，并在转载时请保持相关内容完整性，并标注出处（专委会、 幻灯出处、编辑者署名等） 中国医药教育协会肺部肿瘤专委会 SABR或SBRT （ASTRO和ACR）的定义： Centre of Excellence SABR(Stereotactic ablative radiotherapy) SBRT(Stereotactic Body Radiation Therapy) 采用外照射技术，分1到数次，将放射治疗的高剂量精确投照到颅外 体部肿瘤病灶上,从而使肿瘤受到高剂量和肿瘤周围正常组织受到低 剂量照射的一种特殊放疗技术 • 高精度图像引导放疗(无明确定义) –个体化流动性管理 –陡峭的剂量梯度 –精确在线患者或良好的肿瘤定位 –低分级(3-8个部分) –多个融合的固定光束或体积弧线 –高生物效应剂量 中国医药教育协会肺部肿瘤专委会 SABR实现的方式 Centre of Excellence 伽马刀技术 X刀技术 基于MLC的技术 适应症：体积小（直径小于3-3.5cm）， 适应症：不同体积和不同外形的肿瘤灶 圆形，明确影像和病理学肿瘤边界（可以 用于颅内任何部位包括脑干） 中国医药教育协会肺部肿瘤专委会 内容 Centre of Excellence ❖早期NSCLC ❖晚期NSCLC 中国医药教育协会肺部肿瘤专委会 SABR在早期NSCLC治疗中地位： Centre of Excellence 1）可以作为不能手术或拒绝手术患者标准治疗 （Radiotherapy and Oncology 2010 94 1–11） （JAMA 2010 303:1070） 2）可以作为临界手术者楔形切除外的另一选择 （JCO 2010 20;28(6):928-35 ） (Chest. 2012 Dec;142(6):1620-35) (J Thorac Cardiovasc Surg 2012 Sep;144(3):S35-8) (Eur J Cancer 201