医疗机构消毒与感染控制教学幻灯片.ppt

医疗机构消毒与感染控制;金域检验卫检事业部;写在前面不多余的话;WHO：全世界任何时候都平均有140万医院感染患者 美国：医院感染造成每年4.8万人死亡，增加开支达81亿美元（2006年公布） 英国：每年有32万医院感染病例，其中5000例是致命的，每年造成10亿英镑损失 中国：每年约有400万病人发生医院感染，直接导致的经济损失达160亿～240亿元;写在前面不多余的话;选择适当的消毒方法;　　　 消毒（灭菌）时，除了应注意消毒方法本身的性质和特点外，还要注意使用方法和外界因素对消毒效果的影响。 　　 不论使用哪种毒方法，其消毒效果都会受多方面因素的影响，对这些因素的掌握和加以利用，能提高其消毒效果，反之则会影响消毒效果或导致消毒的失败,主要影响因素有以下几个方面: ;影响消毒剂作用的因素;; 消毒的剂量：消毒剂量是杀灭微生物的基本条件，它包括消毒强度和时间两方面。消毒强度在热力消毒时是指温度高低；在化学消毒时是指药物浓度；在紫外线消毒时是指紫外线照射强度。一般来说，增加消毒处理强度能相应提高消毒（杀菌）的速度；而减少消毒作用时间也会使消毒效果降低。当然，如果消毒强度降低至一定程度，即使再延长时间也达不到消毒目的。; 穿透条件：不同杀菌因子，穿透能力不同。如：干热穿透力比湿热差。甲醛蒸汽穿透力比环氧乙烷差，电离辐射能穿透多种物质深部，而紫外线只能作用于物体表面或浅层液体中的微生物。 表面张力：消毒液表面张力下降有利于药物接触微生物而促进杀灭作用的进行，为增进消毒效果。一方面选用表面张力低的溶剂配消毒剂。如乙醇配制的碘酊，比用水配制的碘液好；另一方面可在消毒液中加入表面活性剂降低溶液的表面张力。 ;你所理解的医院感染是什么？;★关键 措施 ;部分严重医院感染暴发事件通报;关于深圳市妇儿医院发生严重医院感染事件的通报 中华人民共和国国家卫生部 （卫医发[1999]第18号） 各省、自治区、直辖市卫生厅（局），新疆生产建设兵团及计划单列市卫生局，部直属单位： 1998年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件，给病人带来痛苦和损害，造成重大经济损失，引起社会各界和国内外的强烈反响。现将有关情况通报如下： 该院1998年4月3日至5月27日，共计手术292例，至8月20日止，发生感染166例，切口感染率为56.85%。……; 事件发生后，深圳市妇儿医院未及时向上级卫生行政部门报告，在自行控制措施未果、感染人数多达30余人的情况下，才于5月25日报告深圳市卫生局。深圳市卫生局指示停止手术，查找原因。…… 深圳市卫生局对有关责任人进行了严肃处理，院长陈一臻被免去院长职务，直接责任人主管药师何莹被开除公职，其他有关人员由医院进行处理。; 此次感染是以龟型分枝杆菌为主的混合感染，感染原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制错误未达到灭菌效果。该院长期以来，在医院感染管理和控制方面存在的严重缺陷，是这次感染人数多、后果严重的医院感染暴发事件发生的根本原因……;2003年SARS流行; 出席中华预防医学会举办的“由非典引导的公共卫生思考”研讨会上，医学专家认为：非典在医院传播，与临床医生普遍缺乏预防医学知识、自我保护意识差、防护措施不到位密切相关。;香港“僵尸美容”事件;香港“僵尸美容”事件;血液透析感染丙肝事件;血液透析感染丙肝事件;血液透析感染丙肝事件;2013年1月淮南市新华医疗集团新华医院血透中心;新安县血液透析感染丙肝事件;根据调查情况，新安县对6名相关责任人做出处分：对负有直接责任的县人民医院透析室护士长卢平免去职务，涉嫌违法问题已由司法机关介入调查处理；对负有主要领导责任的县人民医院主管副院长贾振卿给予行政撤职处分；撤销县人民医院院长介曙光的医院党总支书记、院长职务；对新安县卫生局副局长王延红给予免职处理；对新安县卫生局局长王军给予停职处理；报经市委同意，对负有领导责任的新安县副县长曲万涛给予停职检查处理。;反 思;安徽宿州眼科感染事件;由于医院院内感染管理混乱，手术过程中的相关设备没有做到一人一用一灭菌。结果10患者手术后均出现严重的感染。 13日经该院病原学检测，证实为绿脓杆菌感染。全部患者被急送上海一家医院治疗。9名患者相继进行了单侧眼球摘除术，另一例进行了玻璃体切割术。;被摘除眼球的患者;宿州眼球事件处理情况;卫生法规处理： 责令该院立即终止合作、停止白内障超声乳化手术、没收非法所得31万余元，并予罚款3万元；宿州市市立医院眼科3名医师被处停止执业活动9个月，手术室1名护士被处中止执业注册一年；对擅自应公司邀请、赴宿州市市立医院实施手术的徐庆医师，上海市卫生局已吊销其《医师执业证书》。;司法处理