中东呼吸综合症诊疗方案(2014版)教学幻灯片.pptVIP

中东呼吸综合征病例诊疗方案 （2014年版） 一、前言 2012年9月首次报告了2例临床表现类似于SARS的新型冠状病毒感染病例。2013 年5月23日，世界卫生组织（WHO）将这种新型冠状病毒感染疾病命名为“中东呼吸综合征”(Middle East Respiratory Syndrome，MERS)。截至2014年7月23日，全球共有21个国家累计报告中东呼吸综合征实验室确诊病例837例，死亡291例，病死率34.8%。部分国家出现聚集性疫情和医务人员感染。根据目前已知的病毒学、临床和流行病学资料，中东呼吸综合征冠状病毒已具备有限的人传人能力，但无证据表明该病毒具有持久人传人的能力。根据WHO通报的MERS疫情，结合文献报道，对2013年第1版诊疗方案进行了修订。 二、病原学 中东呼吸综合征冠状病毒（ MERS-CoV ）属于冠状病毒科,β类冠状病毒的2c亚群，是一种具有包膜、基因组为线性非节段单股正链的RNA病毒。病毒粒子呈球形，直径为120-160 nm。基因组全长约30kb。目前已经完成多株MERS-CoV的全基因组序列测定，从基因组序列分析，MERS-CoV与SARS基因组相似性为55%左右。中东呼吸综合征冠状病毒受体与SARS完全不同，SARS冠状病毒受体为血管紧张素转换酶 2（angiotensin-converting enzyme 2，ACE