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X线头影测量分析 Cephalometrics 四川大学华西口腔医学院 正畸学系 李宇 Beauty is only skin deep ? X线头影测量分析 1 概念、应用、拍摄及描图 2 常用头影测量标志点及平面 3 常用硬组织、软组织测量项目 4 常用X线头影测量分析法 临床实例 什么是X线头影测量？  X线头影测量, 主要是测量X线头颅定位照像 所得的影像, 对牙颌, 颅面各标志点描绘出 一定的线角进行测量分析, 从而了解牙颌、 颅面软硬组织的结构，使对牙颌、颅面的检 查、诊断, 由表面形态深入到内部的骨骼结 构中去。 发 展 历 史 * 1780年 解剖学家Camper * 1884年 人类学国际会议在德国 Frankfurt 举行—眼耳平面（FH）的诞生 * 1916年 正畸学家Van Loon第一个将人类学 方法应用到正畸学中 * 1923年 Meconer将X射线引入正畸学中 * 1931年 Brondbent(美)及Hofrath(德)首次 使用头颅定位器及摄片技术 X线头影测量的主要应用  １.研究颅面生长发育 X线头影测量的主要应用  ２.牙颌、颅面畸形的诊断分析 X线头影测量的主要应用  3.确定错 畸形的矫治设计 X线头影测量的主要应用  4.研究矫治过程中及矫治后 的牙颌、颅面形态结构变化 X线头影测量的主要应用  4.研究矫治过程中及矫治后 的牙颌、颅面形态结构变化 X线头影测量的主要应用  5.外科正畸的诊断和矫治设计 X线头影测量的主要应用  6.下颌功能分析 头颅定位X线片的种类 按拍摄时不同头位分为 头颅侧位片 正位片 颏顶位片 X线头颅侧位片的获得  仪器：X线 头颅定位仪 X线头颅侧位片的获得  X线照相要求： 左右耳塞与眶针三者构成一 与地平面平行的恒定平面 X线的中心点通过外耳道 X线球管至头部矢状面的距 离不小于150cm 尽量减少头至胶片或感光板 的距离  被摄者要求： 1. 立位，两足自然平行分开，平视前方 2. 最大牙尖交错位（ICP）或根据需要 3. 面肌自然放松 良好X线头影片  软、硬组织清晰  头位正常  左右重叠度好 不好的X线头影片 A B C D X线头影测量片的描图 传统胶片手绘描图  在X线观片灯或专用描图桌上进行  工具：透明硫酸纸、刻度尺、三角板、圆 规、3H铅笔等  描图顺序  软组织描记,可用强光局部观察 X线头影测量片的描图 使用头影测量 软件（如 WinCeph）定点 测量 使用绘图软件 （如Coreldraw) 描图 头颅侧位片描绘内容  颅底、蝶鞍轮廓  眶侧缘、下缘  翼上颌裂  上下颌骨  上下1、上下6  软组织侧貌 常用X线头影测量 的标志点 标 志 点 • 定义 用来构成一些平面及测量内容的点 • 特点： – 影片上易于定位 – 生长发育过程中相对稳定 标