重症监护各类导管的护理教学幻灯片.ppt

 (六)并发症的预防和护理 出血：结扎线脱落、肝断面渗血、凝血功能差肝叶切除术者卧床休息改善和纠正凝血功能加强病情观察：生命体征、切口、引流液 胆瘘：胆管损伤、下端梗阻、T管引流不畅、滑脱 感染：膈下感染、引流液逆流 脑 部 引 流 管 常见脑部引流管 脑室引流管 蛛网膜下腔引流管 硬膜外引流管 硬膜下引流管 瘤腔引流管 脑部结构 硬膜 ：由2层纤维膜组成，紧贴颅骨内面，包在脊髓外面的叫硬脊膜，通过枕骨大孔与硬脑膜相连 蛛网膜：半透明膜，位于硬膜深面，与深面软膜之间有许多小梁呈网柱状为蛛网膜下隙，内充满脑脊液此腔贯通脑和脊髓 软膜：紧贴脑和脊髓表面的薄膜 脑脊液循环机制 流动于脑室、中央管、蛛网膜下隙内的无色、透明、无沉淀、的液体为脑脊液。正常400～500ml/日 脑脊液循环通路  脑室引流管 经颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室，放置引流管将脑脊液 引流至体外，是颅脑术后常用的降低颅内压、排出脑 室积血、降低伤口脑脊液漏、的治疗措施之一，同时 用于各种原因脑室出血。 目的 抢救因脑脊液循环受阻所致脑内高压危机状态 脑室检查以明确诊断和方位 脑室术后引流脑脊液，减少脑膜刺激及蛛网膜粘连术后早期控制脑内压 经脑室引流管冲药控制颅内感染 脑内肿瘤合并颅内高压，术前可先行脑室引流术降低颅内压，避免开颅术中颅压骤降引发脑疝 脑室引流管护理 （一）引流袋高度 平卧