骨肿瘤及肿瘤样病变诊断分析的基本要素及典型病例文档.ppt

采用快速梯度回波扰相的T1WI * T2WI压脂 * * * 07.10.19 * 07.10.25 第2次MRI * 磁共振数字减影 * MR的 DWI ,ADC值 1：21.9±3.12×10-4 , 100% 2: 19.5 ±1.65×10-4 , 89% 3： 13.4 ±0.92×10-4 ， 61% 4： 17.9 ±1.52×10-4 ，81% DWI又叫MR的弥散加权成像，是利用水分子不同方向弥散运动的速度和范围来诊断病变与非病变的理想方法，肿瘤组织由于核浆比例大，细胞结构紧密，而使ADC值下降，ADC值越低，说明肿瘤组织越密实，自由水越少。 * 病变骨的血流灌注 （PWI） 又叫灌注加权成像，是利用团注对比剂通过毛细血管网时，引起周围组织局部磁场短暂变化所导致的磁共振信号强度变化的成像技术，一般运用在脑组织较多，但近年来，已逐步运用在全身组织器官。 一般肿瘤组织。特别是恶性组织都有一共同特点，就是在动脉期增强信号迅速抬高，然后下降或者缓慢下降，而良性组织则是缓慢抬升。 * 此患者在07.8.8磁共振中，怀疑股骨受侵犯 血流灌注速度图，6号兴趣区的血流速度仅为4、5号的5%。 * 信号增强比率图 * 时间增强曲线 每8秒一单位 * 例3 男性，60岁，八年前胃癌手术 * * 最后手术诊断： 骨膜下转移瘤 * 例4