2014医院感染管理知识培训演示课件文.pptVIP

标准预防的核心内容（二） 2、要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。 3、强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。 标准预防的具体措施（一） 接触血液、体液、分泌物、排泄物待物质以及被其污染的物时应戴手套 脱去手套后立即洗手； 一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手； 标准预防的具体措施（二） 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙； 处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤； 对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。 基本防护 适用对象：医院诊疗工作中所有医务人员 （无论是否有 传染病流行） 防护配备：工作服、工作裤、工作鞋、工作 帽和医用口罩。 防护要求：遵循标准预防 洗手和手消毒 洗手遵循的原则 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 手被污染，先用流动水洗净，再使用手消毒剂消毒双手。 双手直接接触感染病人及其污物，应先洗手，再使用手消毒剂消毒双手。 接触污物、微生物实验室操作后手的消毒：接触前应戴好手套，操作后脱手套洗手。若手直接接触到污物，应立即洗手与手消毒。 注意事项 六部洗手法 湿手 取液 揉搓 冲洗 干燥 护肤 第一步 掌心相对，手指并拢相互揉搓 第二步 手心对手背沿指缝相互揉搓 第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓 第四步 弯曲手指关节在另一手掌心旋转揉搓 第五步 一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行 第六步 指尖在对侧掌心中旋转揉搓 揉搓六部法 洗手注意事项 应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。 注意随时清洁水龙头及方式。 应使用清洁水清洗和冲洗双手。 洗手时间15秒钟。 速干手消毒剂的特点 杀菌效果好； 作用快速、使用方便； 加入了护肤成分； 可以节约工作时间、提高效益，提高医护人员对洗手规范的依从性。 外科洗手与手消毒方法 应遵循以下原则。 先洗手，后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。 如何进行外科手消毒？ 方法1——冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min～6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 如何进行外科手消毒？ 方法2——免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 医院感染管理科宣 医务人员职业安全与标准预防 医务人员所面对的挑战 艾滋病感染人数超过100万人 性病每年递增15% 结核病患者约500万人（世界第二位） 传染性肺结核病人200万人 乙型肝炎病毒感染率达我国人口的15% 乙肝病毒携带者占世界总数的1/3 二、医务人员的针刺伤 Linda的故事 每天发生的事情 Lynda Anold 1992年5月以外科护理学士毕业，当年9月的一天，在为急诊病人用套管针进行静脉输液时，拔出针芯时意外刺伤了手指，93年4月确诊感染了HIV，她当年只有23岁。由她倡导的在全美国掀起了自觉使用安全锐器的运动已经有十年。 锐器误伤的原因 未遵守标准预防的原则 工作中的不慎误伤 保护屏障的完整性遭到破坏 非安全注射 医疗废弃物的处理 锐器误伤的操作 使医务人员受到伤害的操作 重新处理针头或其它锐器 收集用后器具 试途将针帽重新盖上 触摸已使用的针尖或其它锐器 操作 139人 57人 美国医务人员感染艾滋病病毒累计病例(1987-2002) 48例是由医疗锐器伤引起的，感染占84% 57例感染HIV的医务人员 职务分布图 42% 护士 33% 检验人员 14% 医生 11% 其他人员 针头/刀刺伤 48例 84.2% 皮肤或粘膜接触 5例 8.8% 皮肤和粘膜接触 2例 3.5% 原因不明 2例 3.5% 57例医务人员感染HIV原因分析 医务人员最大的职业风险 经血液传播的感染性疾病如：乙肝、丙肝、艾滋病等。 所有医务人员均存在感染性疾病传播的