CT个参数详解和使用心得.doc

CT球管是整机中成本最高、最易损坏的核心部件,球管的损坏，除了自身损耗之外，过早损坏更为常见，通常是操作人员缺乏必要的维护和保养知识，或是 没有严格按照X线球管的负载特性合理使用。工作中，积极而有效的对球管进行维护和保养，对延长球管的使用寿命、提高图象质量、提高经济效益有极大益处。 根据我院及兄弟医院1993-10～2006-10更换的CT球管统计分析，球管损坏情况主要有以下几种表现，如下表所示： 据文献报道［1］，在球管损坏中，灯丝断路及阳极靶面损坏各占43%，真空不良伴旋转阳极损坏占14%,散热器故障占极少数。根据上述列表中的球管故障， 我们在多年的工作实践中，认真总结、积累了以下几个方面的经验，并运用到工作中的每一个环节，由此，大大提高了我院CT球管的使用寿命，由原来平均18万 次提高到平均30万次,现作如下探讨： 1．严格控制、合理选择扫描参数 1．1控制管电流 (mA) 管电流决定灯丝电子的发射量，即X线量的多少。管电流越高，灯丝工作温度越高，那么它的蒸发就越快，灯丝寿命就越短。工作中，在不影响图像质量的情况下， 应尽量减少毫安量。近年来，不少学者提倡肺部CT使用低剂量扫描，收到很好的预期效果。对于新CT机在安装调试时，工程技术人员应将毫安量控制在厂家所规 定的标称值之内约3%，这样CT值的标准误差尽可能小。文献报道［2］，当工作电流低于标称值在30mA时，CT值的标准误差大于20%以上。对于灯丝而 言，如果灯丝电流比标称值高5%，则灯丝的寿命将缩短一倍［3］。 1．2控制管电压 (kV) 管电压决定X线的质，即X线穿透能力的大小，管电压越大，旋转阳极靶面所接收电子撞击的能量越大，此时阳极的温度也越高。工作中，应根据不同部位、不同年 龄、不同的病情合理选择管电压，不可为了节省时间而千遍一律。因为,有时合理地提高管电压的同时，可以相应降低管电流，从而保护灯丝。 1．3控制扫描时间 (S) 机器的扫描时间，是指X线球管连续发射X线的时间。扫描时间短，有利于球管的散热和冷却。这除了机器内部自身条件之外，重要的一条，与扫描距离有直接关 系。扫描距离长，则扫描时间长，反之则短。因此在扫定位片时，定位片不可扫得过大，在定位片上确定上下范围时，上下界限要适当，否则病人不但増加了不必要 的X线剂量，更增加了球管的额外负荷。 1．4控制扫描层厚 (Thickness) 扫描层厚是由准直器开口决定的，层厚大，准直器开口大，反之则小。但层厚越小，所需的管电压、管电流也要相应增加，否则，图像噪声增大，分辨率差，影响图 像质量。工作中，要合理地选择层厚大小，无需薄层扫描的，尽量不要薄层扫描。可以在厚层扫描后，做回顾性薄层重建，这也是对球管的很好维护。 1. 5合理选择最佳螺距(Pitch) 螺旋扫描中，螺距（pitch）等于球管旋转一周时扫描床所移动的长度除以层厚。扫描中的层厚、螺距、床速三者之间要合理配置参数，方可使图像质量得到满意、球管的效能发挥到最佳状态。 由此可见:扫描参数的最佳选择,既是图像质量的重要保证,也是控制球管负荷的重要方面。 2． 充分做好扫描前的准备工作 2．1 扫描前球管预热（在有提示情况下） 当机器发出警示，球管需要预热时，操作人员必须进行球管预热操作。预热的目的，是使灯丝逐步加温到工作状态。根据灯丝发射特性我们知道，当灯丝在冷却状态 下突然升温，这时进行扫描，在强大的电子流作用下，灯丝极容易拉断；而且，当阳极靶面受到冷高压撞击时，靶面易龟裂；另外，当球管预热不足时，也容易导致 管芯玻壳裂痕。当球管连续2小时没有曝光，则视为冷球管。特别是在夜间进行急症扫描时，容易忽视球管预热，忽视了操作规程。在预热完成后，就要进行扫描， 不可在无病员情况下，以预热等待病员。 2．2 扫描前排气 有些CT机（如西门子SOMATOM CRX CT机），球管的散热油泵具有自动或人工排气装置，当散热油泵内的气体达到一定量时，需及时排气，否则在扫描时，油泵内的油温升高，压力增大，影响球管的散热效果，甚至使扫描停止。 2．3 扫描前病人做有效的准备 此项目的是为了避免病人重扫、避免球管做无效的曝光、提高图像质量、提高诊断正确率的准备工作。如头颅扫描去除头部的发卡、别针、装饰品等金属异物；腹部扫描，需口服一定浓度的泛影葡胺和水的混合液、须排尽残留的钡剂；小儿扫描须等睡熟后方可扫描等等。 2．4 合理安排患者 在安排患者进行扫描时，对于部位较厚实的、肥胖与较瘦患者，要相互错开扫描；对于轴扫与螺旋扫的患者，也要