微生物标本的收集转运和选择.doc

标本 容器 患者消毒方法 取样注意事项 送检时间要求 玻璃体/房液 无菌带螺帽的容器 马上送检 脓液（含损伤、伤口、脓疱、溃疡） 表浅 需氧转运培养基 用消毒盐水或70%酒精擦拭创面 沿伤口边缘擦拭取样 24小时内/室温 深部 厌氧转运培养基 用消毒盐水或70%酒精擦拭创面 腔内的抽吸物或切割的组织 24小时内/室温 血或骨髓 血培养瓶（需氧或厌氧） 用70%酒精消毒静脉穿刺部位 发热期间从左右两臂抽取，打入两个培养瓶。 2小时内/室温 体液 羊膜、腹水、胆汁、关节（滑膜）、心包、胸膜 无菌带螺帽的容器 抽取样本前消毒皮肤 注射器抽取 立即送检/室温 骨 无菌带螺帽的容器 外科手术前消毒皮肤 从感染部位去样本进行活检 立即送检/室温 脑脊液 无菌带螺帽的容器 抽取样本前消毒皮肤 立即送检/室温 耳 内部 无菌带螺帽的容器或厌氧转运培养基 鼓膜切开术(耳膜穿刺术)前用肥皂水清洗耳道， 如果耳膜未受损，用针头抽吸耳膜后的物质；用棉拭子收集破损的耳膜标本。 立即送检/室温 外部 需氧转运培养基 用盐水洗掉外皮或痂 在外耳道用力旋转拭子取标本 24小时内/室温 眼睛 结膜 需氧转运培养基 从两只眼睛取样；取样前用盐水湿润拭子 24小时内/室温 角膜剥离 床边接种 收集前临床医生应进行局麻。 消化道 胃抽出物 无菌带螺帽的容器 早晨病人吃饭或起床前采集 大部分胃抽出物为婴儿或为了检测抗酸杆菌 立即送检/室温 胃活检 无菌带螺帽的容器 快速脲酶实验或呼吸实验检测幽门螺旋杆菌密封的弯曲杆菌属邻单胞菌属前庭大腺囊肿衣原体宫颈’’s需氧转运培养基浸湿的拭子 收集标本前除去粘液 窥器结膜穹窿子宫内膜’’s需氧转运培养基浸湿的拭子 除去尿道口外的渗出液 收集尿道的排出物（按摩耻骨联合’’s需氧转运培养基浸湿的拭子 除去渗出液 用拭子擦拭分泌物或阴道粘膜 24小时内/室温 男性 前列腺 用Stuart’’s需氧转运培养基浸湿的拭子 用肥皂和水清洗阴茎头 用拭子收集分泌物或收集到试管内 24小时内/室温（拭子）；立即送验/室温（试管） 尿道 用Stuart’’s需氧转运培养基浸湿的拭子 用可弯曲的拭子插入尿道口2-4cm并旋转2秒或用JEMBEC转运系统收集排出物 24小时内/室温（拭子）；立即送验/室温（试管） 头发，指甲，或皮肤刮削物 干净、带螺帽的试管 指甲或皮肤用70%乙醇消毒 头发：完整 指甲：取感染部位 皮肤：在损失的边缘刮去皮肤 24小时内/室温 呼吸道 下呼吸道 支气管肺泡灌洗液、支气管毛刷、支气管灌洗 无菌带螺帽的容器 厌氧培养仅适用于经皮（保护）导管 痰，气管抽吸物（吸痰） 无菌带螺帽的容器 痰：收集前用水漱口 痰：让病人深咳吐痰。 24小时内/室温 上呼吸道 24小时内/室温 鼻咽 用Stuart’’s需氧转运培养基浸湿的拭子 经鼻用可弯曲的拭子插入到鼻咽后部并旋转5 秒钟；百日咳杆菌咽’’s需氧转运培养基浸湿的拭子 拭子擦拭鼻咽后部和扁桃体；常规检测A群链球菌 24小时内/室温 组织 24小时内/室温 厌氧转运培养基或消毒带螺帽的试管。 消毒皮肤 不能让标本干燥；如果没有流血，用灭菌水润湿。 24小时内/室温 尿 24小时内/室温 中段尿 消毒带螺塞得容器 女：用肥皂和水清洁，然后用清水冲洗，在便器排出几毫升后，收集中段尿 男：用肥皂和水清洁阴茎，然后用清水冲洗，拉紧包皮后；排出几毫升后，收集中段尿。 24小时内/4度 直形导尿管留置导管耻骨上吸引术 山东省立医院细菌室