[临床医学]5新脂代谢.ppt

第 五 章 脂 类 代 谢 脂 类 概 述 Phospholipids,PL Cholesterol(Ch) and Cholesteryl Ester(CE) 第一节 脂肪酸的分类和命名 1、习惯命名：丁酸、油酸等 2、系统命名 ? 编码体系： -COOH 始 从脂酸的羧基碳起计算碳原子的顺序 ? 或 ? 编码体系： CH3- 始 从脂酸的甲基碳起计算其碳原子顺序 ? （希腊字母 ： -CH2COOH ） 亚麻酸 18:3 ω3, 6, 9 油酸 18:1 ω 9 Fatty Acid, FA 胆汁酸盐(bile)： 作用：是较强的乳化剂,可增加消化酶对脂类的接触面积,有利于脂类的消化和吸收。 Pancreatic lipase： 消化产物: MG、ch、溶血磷脂及FFA 短链及中链FA构成的TG. 吸收： 第 三 节 甘油三酯的代谢 Metabolism of Triglyceride Knoop实验（苯环标记） 脂肪酸β-Oxidation要点 β-氧化过程脱氢,加水,再脱氢,硫解 产物FADH2,NADH+H+,乙酰CoA 部位:线粒体 脂酰CoA脱氢酶的辅助因子是FAD Β-羟脂酰CoA脱氢酶的辅助因子是NADH 16C脂肪酸彻底氧化净生成106ATP 脂肪酸氧化过程包括:活化,转运,B-氧化 脂酰CoA由肉毒碱转运入线粒体. 脂肪酸的氧化除β氧化外,还有α-氧化,ω-氧化等. 不饱和FA中：多一个双键,氧化时就少生成 1分子FADH2,即少生成2分子ATP 奇数碳FA 丙酰CoA 琥珀酰CoA β-氧化的生理意义 ①脂肪酸氧化可以供应机体所需要的大量能量. ②脂肪酸β-氧化过程中生成的乙酰CoA是一种重要的中间化合物,乙酰CoA除能进入三羧酸循环氧化供能外,还是许多重要化合物合成的原料,如酮体、胆固醇和类固醇化合物。 酮体生成的生理意义及危害 它是肝为肝外组织提供的一种能源物质,是长期饥饿等条件下肌肉和大脑等组织的重要能源;其分子小、易溶于水、便于通过血液运输,并易于通过血脑屏障及肌肉等组织的毛细血管壁。长期饥饿时,酮体供给脑组织50-70%的能量。 禁食、应激及糖尿病时,心、肾、骨骼肌摄取酮体代替葡萄糖供能,节省葡萄糖以供脑和红细胞所需,并可防止肌肉蛋白的过多消耗。 正常情况下血中仅含少量酮体,但长期饥饿、高脂低糖或糖尿病时,脂肪动员加强,酮体生成增多.当肝内产生酮体超过肝外组织氧化酮体的能力时,血中酮体蓄积,称为酮血症。尿中有酮体排出,称酮尿症。二者统称为酮体症(酮症). 可导致代谢性酸中毒,称酮症酸中毒。 各组织依赖的主要能源物质 FA合成小结 部位： 胞液 原料: 乙酰CoA（直接原料：丙二酰CoA） 酶系： FA合成酶系 限速酶： 乙酰CoA羧化酶 一次循环 ： 缩合、加氢、脱水、加氢 延长2C 供氢体： NADPH+H+ 终产物： 软脂酸 PGE2诱发炎症，促局部血管扩张。 PGE2、PGA2 使动脉平滑肌舒张而降血压。 PGE2、PGI2抑制胃酸分泌，促胃肠平滑肌蠕动。 PGF2α使卵巢平滑肌收缩引起排卵，使子宫体收缩加强促分娩。 第 四 节 磷 脂 的 代 谢Metabolism of Phospholipid 脂肪肝 (1)概念:过多的TG沉积于肝细胞内. (2)形成原因： 胆碱 Met 下降--磷脂下降—VLDL下降 必需aa TG增加 脂肪肝生成 第 五 节 胆固醇代谢 Metabolism of Cholesterol 类固醇激素 食物 体内合成 （乙酰CoA） 第