飞利浦监护仪使用说明书-5.pdfVIP

C.O. 注射液指导方针 13 监护心输出量 C.O.注射液指导方针 注射液的量愈大，温度愈低，测量愈准确。减少注射液的量或注射液温度升高均会降低准 确度。 对于成人病人，要确保最高测量准确性，请使用 10 毫升的冷注射液（ 8 °C ），除非病人 的状态禁忌这样做。注射液的容积应根据注射液的温度和病人的心输出量来决定。 有关右心热稀释 C.O. 注射液的指导方针 如果采用右心热稀释法，则使用比血温低 8 °C 以上的注射液可能会造成热稀释的错误数值。 有关 PiCCO C.O. 注射液的指导方针 如果采用 PiCCO 法，则使用比血温低 12 °C 以上的注射液可能会造成热稀释和 CCO 校准的 错误数值。 注射液体积，病人体重与 ETVI 数值（仅影响 PiCCO ） 当决定注射液容积和温度时，您必须考虑病人的体重和血管外热容积指数 (ETVI) 。 高 ETVI ： 注射液的稀释受血管外组织和组织液的影响。在具有高“血管外热容积指数 (ETVI)”值的病人身上，PiCCO 法的准确度可能会降低。使用以下表格指导您选择正确的 注射液温度。如表中所示，如果病人的 ETVI 10 ，您必须使用冷注射液。 体重： 使用以下表格指导您针对病人体重选择合适的注射液容积。 病人体重 冷注射液 室温注射液 ETVI 10 ETVI ≥ 10 ETVI 10 ETVI ≥ 10 3 kg 2 ml 2 ml 3 ml 使用冷注射液 10 kg 2 ml 3 ml 3 ml 25 kg 3 ml 5 ml 5 ml 50 kg 5 ml 10 ml 10 ml 100 kg 10 ml 15 ml 15 ml ≥ 100 kg 15 ml 20 ml 20 ml 195 13 监护心输出量 C.O./CCO 曲线警告消息 C.O./CCO 曲线警告消息 每次测量后，监护仪都会对热稀释曲线进行分析。如果曲线不正常，就会在“心输出量测 量过程”窗口出现一条曲线警告消息。如果有警告消息出现时，心输出量数值的旁边就会 出现一个问号（“?”）。曲线警告信息并非出错信息，并不必然意味着测量值无效。 C.O./CCO 曲线警告消息 可能的原因 注射液温度落在刻度以外 注射液温度在范围（-1 C 到 30 C ）之外。让注射液冷却或加 温或换注射溶液，重复测量。 干扰的基线 在 C.O. 测量过程中检测到无法代偿的血温基线漂移。可能的 原因有： - 呼吸机可能造成干扰。 - 输液泵可能造成干扰：在一系列热稀释测量的首次测量之前 至少 30 秒就应暂停通过中心静脉插管输入大量液体，并且