肺水肿的一个重要.pdfVIP

, , 西南国防医药 年第 卷第 期 15- 1,,5 )5 ( 肺水肿的一个重要因素!加强对高原肺水肿患者血液 外源性@86L 可补充体内因缺氧而造成的@86L 不 ? ? 流变学的改变机理和干预措施的研究!对高原肺水肿 足!从而增加G’合成与释放 防治有重要意义 @86L 为氨基酸类盐酸盐制剂!临床用于治疗肝 ? 高原肺水肿时由于急性低氧应激!静脉收缩!引 昏迷!降低血氨水平本文研究显示!两组治疗前后血 起毛细血管内压升高!促使体液外溢!导致血液浓缩! 液流变学指标均无显著性差异但由于G’化学性质 全血粘度增高#纤维蛋白原升高!使红细胞表面 活泼!易与 反应生成 !可能引起亚硝酸和硝酸 %JM ’ G’ 1 1 电位降低!缩小细胞间的排斥力或由于桥联作用!使 致肺水肿$酸性肺炎等!且吸入G’ 的疗效太短%半衰期 红细胞叠连成串钱状!便于血液凝结!粘滞度升高#细 只有 秒!缺乏稳定持续的降压效果还需要考 ( + 胞代谢功能障碍! 泵功能障碍!加之急性低 滤 潜在的毒性!包括基因毒性和高铁血红蛋白症 G 8# G’ 氧引起 $ 增高!使表面电荷及变形能力降低! 等在使用上!吸入 费用高!仪器操作复杂!不易在 .P ./ G’ ? ? 聚集性增强!促使血液粘度增加!血流变慢 基层推广而 @86L 方法简便!经济实用!避免了吸 ? 从 年代开始!逐步开展了 的临床研究并用 入 的复杂性!适合在高原基层部队推广应用但 ], G’ G’ @ 于治疗各类肺动脉高压!大多数作者报道取得了较好 86L 全身用药可致体动脉压下降!其代谢产物可增加 ? 的疗效!并认为 G’ 是一种选择性肺血管扩张剂本 尿素氮!对肾脏有不良影响!引起酸中毒!这些副作用应 文结果显示!吸入低浓度 % 治疗高原肺水 尽量减少因此!寻求更安全有效的治疗高原肺水肿的 G’ ),XX 肿!临床治愈后全血粘度明显降低外源性 G’ 气体 手段是今后的研究方向之一 经气道吸入肺内!可以迅速弥散入肺泡周围组织!选 参考文献 择性舒张肺小血管平滑肌!从而降低肺血管阻力!降 低肺动脉压吸入 选择性扩张肺血管可以使通 ’( 王伟!张西洲!马勇!等 吸入低浓度一氧化氮治疗高原 ) *