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阴道镜在宫颈疾病诊断中的临床分析 秦 湘 佛山市禅城区同济医院 广东佛山 528000 摘 要 目的 探讨阴道镜对宫颈疾病诊断的临床价值。方法 对我院2003年 11月～2004年 10月210例患者进行阴道镜检查， 并根据 阴道镜图像定位取活组织送病理检查。蛄果 确诊为宫颈上皮内瘤样病变 (CINI～III级)13例，宫颈浸润癌3例，慢 性宫颈炎176例，BPV感染18例。蛄论 阴道锐检查对早期诊断、早期治疗宫颈癌、宫颈癌前病变、HPV感染有重要价值。 关键词 阴道镜 宫颈病变 诊断 CIinicaIAnaIysiS of CoIposcopy on the DiagnosiS of CervicaISqua- mous IntraepitheIiaILesions QINXiang DepartmentofObstetric，TongjiHospitalofFoshan Foshan，Guangdong528000，China AbstractObjectiveToinvestigatethevalueofcolpscopyontheclinicaldiagnosisofcervicaldisease． MethodsA totalof210cervicalcasesunderwentcolposcopyandbiopsiesperformed inthetongjihospitaiof foshanfromNov．2003toOct．2004．Results13casesconfirmedwithcervicalintraepithelialneoplasia (ClN)：3 17 国际医药卫生导报 2005年 第12卷 第l1期 (半月刊) caseswith cervicalinfiltratingtumor：＼176caseswithcervicalchronic inflammation：18caseswithhuman papillomavirus(HPV) infection．ConclusionsColposcopycanplay importantrole indiagnosiSandtreating carcinoma of cervices，CIN and HPV at early stage． Keywords colposcopy cervicaldiseases diagnosiS 中图分类号：R711．74 文献标识码：A 文章编号：1007—1245(2006)11-0018-03 宫颈疾病是妇科常见疾病，包括宫颈细胞学异常、癌前 级4例 ，CIN III级2例)，占7．61％，与组织病理学诊断 病变、肿瘤、性传播疾病、炎症等。阴道镜通过直接观察宫颈 相符率为81．25％ (13／l6)人乳头状病毒 (HPV)20例， 及下生殖道上皮病变作出诊断，并可准确选择可疑部位进行活 占9．52％，与组织病理学诊断相符率为90％(18／20)；宫颈浸 组织检查，已成为宫颈癌筛查的主要手段之一。本文通过对 润癌3例，占1．43％，与组织病理学诊断相符率为 100％(3／3)。 2l0例宫颈疾病患者的阴道镜检查结果的总结，分析探讨阴 2．2阴道镜图像与病理诊断结果 阴道镜及病理检查210 道镜检查在宫颈疾病临床诊断上的价值。 例，确诊为宫颈炎l76例，占83．81％，宫颈浸润癌3例， 1资料与方法 占1．42％，CIN l3例 (其中CIN I级8例，CIN II级4例， 1．1一般资料 选择2003年 l1月~2004年 1O月我院妇产 CIN III级 l例)，占6．19％，HPV l8例，占8．57％。阴 科门诊阴道镜检查患者210例，并根据图像行活检及病理诊 道镜图像及组织病理诊断结果见表 l。 断，患者年龄在20~60岁之间。 2．3阴道镜下图像特征：慢性宫颈炎阴道镜下主要表现 1．2方法 为半透明状醋酸白色上皮、点状血管，无异型血管，在正 1．2．1阴道镜检查指征：(1)有接触性出血