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骨关节炎治疗策略及其进展 中国医学科学院 北京协和医院 唐福林 骨关节炎（OA） 以关节软骨破坏为主要特点的难治性慢性退行性病变 全球大约1.9亿人患有OA 65岁以上人群，68%女性患有OA, 58%男性患OA 我国OA患者至少在5千万以上 骨关节炎 严重影响生活质量 带来严重的社会问题和巨大的经济负担 通常发生于负重关节和过度劳累的关节，如膝、髋、脊柱和手关节 手关节好发部位是DIP, PIP 或第一拇指底部， MCP则较少发生 骨关节炎发病机制 软骨破坏 滑膜炎症 软骨下骨重塑 细胞因子与OA 合成作用 调节作用 分解作用 IGF-1 IL-6 IL-1 TGF- β IL-10 TNF-α BMPs IL-13 IL-17 IL-4 IL-18 IL-1 以IL- 1α和IL-1β两种亚型形式存在 IL-1 β参与软骨破坏 由软骨细胞和滑膜细胞产生，释放入滑液 OA患者滑液中可检测出IL-1β OA的炎症主要是由于细胞因子－ IL-1β引起 IL-1诱导软骨降解的作用机制 诱导MMP及其它的