2-15._如何耐药监测.pptVIP

耐药监测技巧 卫生部北京医院 张秀珍 耐药监测的软件 WHONET-5 网上下载 N P R S 默沙东 ATB系统的统计软件 VITEK系统的统计软件 耐药监测的要素 细菌发生率：年、季、爆发流行。不同病区、不同感染部位、不同标本。 主要细菌对常用抗生素的耐药性。 对多重耐药细菌的耐药性：MRSA、ESBL、PRP、HLAR、VRE。 细菌敏感趋势报告。 细菌发生率趋势报告。 耐药监测的方法 K-B法：纸片扩散法。 稀释法：MIC测定。 ETEST法。 耐药监测前的准备 鉴定方法的标准化 药敏方法的标准化 选择统计软件 连续质料输入 确立自己的监测要点 抗生素：临床常用抗生素、新上市抗生素、抗菌活性最高的抗生素、遵循抗生素轮回规律。 细菌：监测前8-10位细菌，非致病和条件致病菌是否成为主要的致病菌。 监测范围：不同病区、ICU、 社区感染、普通病房和重症病房、感染的单一或混合（社区感染支原体、衣原体、肺炎链球菌、卡他摩拉菌 流感嗜血杆菌） 院内感染病原菌分布--2001NPRS 1994-2001间1409株肺炎克雷伯菌的总耐药趋势 1994-2001间1868株大肠杆菌的总耐药趋势 1994-2001间1868株大肠杆菌的总耐药趋势 1994-2001间2125株绿脓杆菌的总耐药趋势 联合治疗可能性的体外分析