新制医院评鉴基准及评分说明.doc

新制醫院評鑑基準及評分說明 目錄 第一章 醫院經營策略及社區功能 1 第二章 合理的醫院經營管理 14 第三章 病人權利及病人安全 34 第四章 完備的醫療體制及運作 53 第五章 適當的醫療作業 91 第六章 適切的護理照護 109 第七章 舒適的醫療環境及照護 133 第八章 人力素質及品質促進 148 第一章 醫院經營策略及社區功能 評鑑基準 評分說明 1.1 確立醫院宗旨、願景及目標與向院內、外公告周知 1.1.1 確立醫院宗旨、願景及目標與向院內、外公告周知 [重點] 1.「宗旨」係指醫院創設的使命或存在之理由，以及追求的理念或核心價值。 2.「願景」係指醫院長期的發展目標，可激勵與引導員工達成醫院之宗旨。 3.「目標」係指具體闡述醫院發展過程中所欲達到的程度，以落實醫院宗旨，依時間可劃分為長程目標、中程目標與短程目標。 4.「計畫」係指達成前述目標之具體作為和方法。 5.確認醫院如何將「宗旨」、「願景」、「目標」及「計畫」，公告予醫院工作人員周知，並提供病人及社區民眾參考。 1.1.1.1 醫院應明訂宗旨、願景及目標 C： 1.訂定宗旨、願景及目標，應有讓部門主管參與之機制。 2.宗旨、願景、目標三者間應有密切關聯性。 3.於「目標」中，應能說明醫院以病人為中心、尊重病人權利之作為。 B：符合C項，且依據宗旨、願景、目標訂定整體發展