气道吸入中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂对颅脑损伤误吸致肺损伤大鼠.PDFVIP

荣摇 燕等摇 气道吸入中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂对颅脑损伤误吸致肺损伤大鼠炎性因子及免疫功能的影响摇 第6期 ·919 · doi:10.3969/ j.issn.1000鄄484X.2017.06.023 气道吸入中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂对颅脑损伤误吸致肺损伤大鼠 炎性因子及免疫功能的影响 淤 于 荣摇 燕摇 江智霞 摇 黄大可 摇 (安徽中医药大学,合肥 230012) 摇 摇 中图分类号摇 R631摇 摇 文献标志码摇 A摇 摇 文章编号摇 1000鄄484X(2017)06鄄0919鄄03 摇 摇 颅脑损伤(Brain injury)患者咽反射消失,食物 科学仪器厂 TGL鄄16 型;光学相差显微镜:日本 或口咽分泌物容易误吸进入肺内,导致急性吸入性 Olympus 公司 CKX41 型;病理图像分析系统: 肺损伤(Acute lung injury,ALI),处理不及时还可能 Germany公司Leica Qwin standard2郾8;恒温冰箱:天 出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS),甚至造成患者 津泰斯特仪器有限公司HH鄄W21鄄60 型;全自动生化 [1] 死亡 。 目前颅脑损伤继发肺损伤发病机制尚不 分析仪:日本日立7600 型;流式细胞式:贝克曼库尔 明确,可能与活化中性粒细胞(Polymorphonulear 特Gallios型。 leukocyte,PMN)释放细胞因子与过度炎症反应密切 西维来司钠:上海巨龙药物研究开发有限公司, 相关。 中性粒细胞弹性蛋白酶(Neutrophil elastase, 批号NE、IL鄄8、IL鄄4、IFN鄄酌、趋化因子 NE)是PMN释放的一种蛋白酶,是引起炎症反应与 CCL3、趋化因子CCL5 等试剂均购于北京晶美生物 [2] 免疫异常的终效因子,可介导并引起肺损伤 。 西 工程有限公司;BALF 白蛋白试剂购自海德诊断系 维来司钠(Sivelestat sodiom)是一种中性粒细胞弹性 统有限公司。 蛋白酶(NE)抑制剂,可以有效抑制NE,阻止并减轻 1郾2摇 方法 [3] 中性粒细胞介导的肺损伤反应 。 西维来司钠临 1郾2郾1摇 颅脑损伤误吸致肺损伤模型摇 所有大鼠适 床上多采用全身静脉给药,局部药物浓度有限,给药 应性饲养1周,除健康对照组外,其余四组大鼠采用 剂量大,药物作用受限,且副作用明显。 雾化吸入能 改进型Marmarou法建立颅脑损伤大鼠模型:将大鼠 使药物直接到达终末支气管及肺泡,局部药物浓度 头部置 BI 装置的导引下,用 100 g 的撞击锤从 [4] 高,能最大程度发挥药效 。 本文通过动物实验研 50 cm 高处经引导管下滑,致使大鼠重度脑损伤。 究的方法,探讨雾化吸入西维来司钠对颅脑损伤误 见大鼠有呼吸抑制、肢体抽蓄、昏迷及肢体活动障碍 吸致肺损伤大鼠模型炎性因子、免疫功能的影响,旨 为重度脑损伤造模成功。 在揭示其治疗的可能作用机制。 随后 向大 鼠腹腔 内注射 10% 水合氯醛 1摇 材料与方法 0郾33 mg/ kg,麻醉大鼠后,将其仰卧固定于操作台 上,常规消毒后,切开颈部皮肤表层,分离气管,头向 1郾1摇 材料 下倾斜30毅,将提前收集的鼻饲患者的胃液(0郾4 ml/ 1郾1郾1摇 实验动物及分组摇 60 只SD大鼠,均为雄性, kg)经大鼠气管滴入,建立颅脑损伤误吸模型,大鼠 体重270~340 g,平均(312郾53依7郾89)g。 购自安徽医 逐层缝合后归笼。 科大学