临床医学概论--糖尿病 ppt课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 并发症处理 处理糖尿病各种并发症首先是要严格控制血糖，同时控制血脂和血压，并积极处理各种诱因。 * 糖尿病的治疗原则 玩好5个小球！！！ 饮食 药物 运动 监测 教育 * * 糖尿病酮症酸中毒 一、定义： 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性代谢紊乱之一,不及时抢救可危及生命。常见的诱因以急性感染为主,以及胰岛素中断或减量不当,创伤、手术、呕吐、腹泻、妊娠和分娩等。常几种诱因并存。 * 二、发病机制 * 1.血糖剧增 诱因所致的应激状态可使胰岛素拮抗激素分泌增多，导致糖利用减少，糖生成和输出增多。 2．酮体生成增多 由于胰岛素不足或胰岛素抵抗，以及胰岛素拮抗激素分泌增多，导致脂肪分解加速，酮体生成增多，致使血酮体升高及尿中出现酮体，临床上称为酮症。由于酮体中的乙酰乙酸和β羟基丁酸均为有机酸，故酮体增多时可引起酸中毒。 * 三、临床表现 * 表现为糖尿病的症状明显加重以及诱因的表现外，主要有下列表现： （1）、酸中毒 由于酮体等酸性物质在体内聚集引起代谢性酸中毒，早期通过缓冲系统代偿使pH值保持正常，晚期失代偿，血pH值明显下降。患者出现呼吸深大、烦躁不安、面色潮红、嗜