大肠癌防治与治疗.docVIP

观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是大肠癌防治与治疗方面的问题。 ????主持人：什么样的癌症属于大肠癌？ ????戚晓东：大肠癌发生在大肠粘膜上部的恶性肿瘤，人体有一个很长的消化管腔叫消化道，消化道上面是食道、食道下面是胃、胃下面是小肠、小肠末端接大肠、大肠接肛门，大肠有吸收水分、贮存粪便、排泄粪便的功能，如图：升结肠，小肠，降结肠，乙状结肠，直肠，肠腔壁分四层，发生在最内层的恶性肿瘤叫大肠癌。 ????主持人：大肠癌发生后是一种什么样的症状？ ????李志霞：大肠癌分为早期和进展期，早期阶段病变小、颜色浅，随着病程的恶化继续向深处发展，如图：图1和图2正常的大肠，图3和图4是进展期的大肠癌，有的人肿瘤围着大肠长一整圈造成大肠窄狭导致肠梗阻。大肠很长有很多弯等，在检查时可能有盲区，所以有病变要早期治疗。 ????主持人：患者患上大肠癌后有症状吗？ ????戚晓东：没有特别的症状，病变发展到中、晚期时有不同程度的症状，包括大便的腹泻、大便变秘、便中带血等，还有的患者大便形状的改变、腹部疼痛、腹部包块，发展到一定程度变成肠梗阻，晚期时会出现贫血、消瘦、多脏气功能的改变。 ????患者：现在看来，我原来不知道这种情况，到医院后发现这种情况很多，究竟是什么原因造成的，现在保健条件、生活条件各方面比过去好，除了年龄变化就是生活条件变化，为什么在困难时候、战争年代没有这种情况，它是不是个富贵病，原因是什么呢。 ????主持人：得大肠癌的人群多吗？ ????李志霞：我国得大肠癌的患者逐年上升，70年代普查的结果是十万分之五，90年代近接10%，比例翻一翻，最近做普遍发现北京地区已经成为大肠癌的高发区。 ????主持人：大肠癌的趋势为什么逐年增高？ ????戚晓东：与生活水平提高、饮食结构改变、工业环境改变都有关系，前10-20年生活水平低，饮食结构中的脂肪、蛋白含量低引发大肠癌的机率小，欧美生活水平高大肠癌发病率高。除遗传性大肠癌外，大部分大肠癌发病原因目前不清楚，但是研究证实与以下几个因素有关：1、饮食结构，如高脂肪、高蛋白、低纤维素、烧烤类、腌类食物会造成大肠粘膜腔内毒素增多，刺激大肠粘膜发生癌变；2、遗传因素占大肠癌中的10%，有两种病值得注意：一种是家族性结肠息肉病，另一种是非息肉性大肠癌；3、环境因素，包括石棉厂工人长期接触石棉、食品中的微量原素减少、农药等都会导致大肠癌发病率增高；4、人体的生理和病理因素有关，生理因素：如肥胖、运动的减弱使排便减少，毒素增多时间长也会诱发大肠癌，病理因素：大肠炎、结肠炎、溃疡性结肠炎、结肠的腺瘤、胆囊的切除手术这些病也会诱发大肠癌。 ????主持人：湖北 于女士 我经常肚子胀，大便不成形，每天2、3次，尤其是吃完油腻的东西以后更厉害，有时候便中还有没消化的食物残渣，已经很多年了，请问是什么原因？跟大肠癌有关系吗？ ????李志霞：不一定是大肠癌，可能是消化不良，建议去医院做进一步检查，如做肠镜检查。 ????主持人：北京 周女士 请问大肠里的息肉会不会癌变？如何防止癌变？ ????戚晓东：大肠息肉分为五种：增生性，炎性、腺瘤性、腺管绒毛性、透过性。透过性、增生性、炎性不会发生癌变，腺瘤性、腺管绒毛性会发生癌变，并且癌变发生率比较高，所以发现有大肠息肉时一定要做内镜、活检检查确定病情，防止大肠息肉癌变。 ????主持人：河南 徐先生 大肠癌的患者需要忌口吗？ ????李志霞：饮食结构上要注意，对于高蛋白、高脂肪的食物每天有一定比例摄入量就可以。 ????主持人：安徽 方先生 我患有早期直肠癌，全切除一年，吻合口距肛门有七公分，复查两次吻合有炎症，请问炎症如何处理？我现在胃肠动力较弱，排便和排气不畅，请问该怎么办？ ????戚晓东：注意饮食结构，可以吃一些药物，胃不好可以吃吗叮啉等药物。 ????李志霞：由于全切除，有吻合口，随着病情的延长通过训练会慢慢缓解，生活中不要吃过油腻、有刺激的食物。 ????主持人：如何早期发现大肠癌？ ????患者：如何能早发现，我第一次是单位组织检查身体时我才知道，以前大便时，怀疑是不是有痔疮，有时候用手纸后带点血，我认为是痔疮，到同仁医院通过乔大夫检查发现我长了东西，需要尽快住院，10月25日检查出来后10月27日住院，及时治疗非常重要。 ????李志霞：早期大肠癌的诊断方法：1、大便潜血检查，作为大规模人口普查的检查；2、直肠指诊；3、内镜、灌肠检查，通过这些手段可以筛除没有症状的早期大肠癌。 ????主持人：什么是大便潜血检查？ ????戚晓东：大便潜血检查是肉眼看不见、存在的、潜在的微量的鲜血检查方法，取少量的大便后在实验室进行化验，结果很快就会出来，如果是阳性则需进一步