人“与天地同纪”理论在失眠症防治中的意义.pdfVIP

第26卷第3期(第51页) 湖北民族学院学报 ·医学版 Vo1．26No．3P．51 2009矩 JonihalofHubeiUniversityforNationalities·MedicalEdition 2OO9 人 “与天地同纪理论在失眠症防治中的意义 盛昭园 ，王翘楚 1．上海市中西医结合医院(上海 200082) 2．上海市中医院(上海 200071) 摘【要】失眠症的发病率呈逐年增高的趋势，如何防治失眠症成为当今社会的难题。中医学 “人与天地同纪”的理 论对人体睡眠规律的阐释、失眠症防治理论和药物治疗思路等方面都具有指导性的作用。王翘楚教授在此理论的 基础上，根据现代失眠症患者的体质特点，提出从肝论治的学术观点，获得了良好的疗效。 【关键词】失眠症；天人相应；从肝论治 【中图分类号】R228 【文献标识码】A 【文章编号】1008—8164(2009)03—0051—03 近年来失眠症的发病率逐年提高，预防和治疗 同步，昼则寤，夜则寐。 失眠症 已经成为摆在我们面前的重大课题。睡眠是 1．2 营卫运行。与天地同纪 人体作为生活在天地 人体的本能，是保障人们正常生活的基本要素。现 之中的个体，睡眠一觉醒的正常节律依赖于营卫之 代时间生物学研究认为，生物钟使得生物以有规律 气的正常运行。在 《内经 ·灵枢营卫生会第十八》 的周期入睡和觉醒，并与地球物理学的 “太阳钟”要 中这样描述：“营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十 保持同步，从单个的细胞到整个的生物体都有着昼 度而复大会，阴阳相贯，如环无端，卫气行于阴二十 夜节律。有足够的证据表明位于下丘脑的视交叉上 五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至 核是人体昼夜节律钟的掌控者…。在与外界环境 阴而止…夜半而大会，万民皆卧，命 日合阴，平旦阴 隔离时，人体的昼夜节律钟略大于24h-2J。因此，内 尽而阳受气，如是无 己，与天地 同纪”。营卫之气的 部昼夜节律的精确调整依赖于诸多与太阳钟同步化 正常运行、交会是人们能够正常地觉醒和睡眠的前 的因素，诸如光线、体力活动、松果体分泌的褪黑素 提 。 等 J。其 中最大的归化因子是光线，如果早于平时 而失眠症的产生正是 由于卫气运行失常所致。 觉醒的时间会使昼夜节律提前，而在早于主观意识 《灵枢 ·大惑论第八十》：“黄帝 日：病而不得卧者， 的夜晚时暴露在光线下会延迟昼夜节律 J。特别 何气使然?岐伯日：卫气不得入于阴，常留于阳。留 是，视交叉上核接受视网膜神经节细胞发送的信息， 于阳则阳气满，阳气满则阳踽盛，不得人于阴则阴气 而这种神经节细胞对蓝光最为敏感 J。由此可见， 虚，故 目不瞑矣。” 现代生物学的研究已经证实人体的睡眠一觉醒规律 1．3 季节因素对睡眠的影响 中医学提倡根据季 是与 自然界相应的。而古老的中医学在两千余年前 节的不同采取不同的睡眠方式。 《素问 ·四气调神 就提出人 “与天地同纪”的观点，并从多方面详尽阐 大论篇第二》：“春三月，此为发陈。…夜卧早起… 述了人体睡眠与觉醒的动态规律。 逆之则伤肝。夏三月，此为蕃秀…夜卧早起…逆之 则伤心。秋三月，此谓容平…早卧早起…逆之则伤 1 人 “与天地同纪”是获得 良好睡眠 肺。冬三月，此为闭藏…早卧晚起…逆之则伤肾。 的前提 可见，一年四季季节的交替对于人体的行动和睡眠