腹膜透析治疗介绍-台中荣总.PDFVIP

腹膜透析治療介紹 台中榮總 翁碩駿醫師 大綱 • 什麼是腹膜透析 • 腹膜透析的原理 •臨床外觀與解剖構造 •目前居家腹膜透析有兩種方式 • 腹膜透析液有哪些種類？ • 導管照護與出口處的護理 • 如何判斷腹膜透析導管的功能是否正常？ • 換液的注意事項 什麼是連續可攜帶式腹膜透析 (CAPD) 一天24小時,一週7 C ontinuous 天,一年365天不間 C ontinuous 斷的透析治療 A mbulatory A mbulatory 透析過程中仍可自 P eritoneal 由活動、工作 P eritoneal D ialysis D ialysis 利用 “腹膜 ”作為 透析器 腹膜透析的原理 • 腹膜透析是腎臟替代療法的一種。和血液透析不同 的是腹膜透析利用人體的腹膜(半透膜)，執行毒素 與水份的交換。 • 腹腔內注入葡萄糖電解質透析液(dialysate)，利 用藥水的“灌入-存留-排出＂，進行每天24小時的 持續透析，達到毒素清除的目的。 • 在腹部植入一條永久性之矽質導管(catheter)。再 經過1-2週的訓練後，待開刀傷口癒合(約10-14 天)，漸進式灌入透析液，待適應後予2000c.c.的 透析液存留腹腔，每日執行灌液4-5次，每次操做 時間約30-40分鐘，透析液留置在腹腔時間約4-5小 時。 臨床外觀與解剖構造 目前居家腹膜透析有兩種方式 • 連續性可攜帶式腹膜透析簡稱( CAPD) • 全自動腹膜透析簡稱( APD) • APD是在休息時或睡眠中，藉由一台「桌上型全自動腹膜透析機」來連續執行 多次的換液程序。 • 自動執行換液，歷時約8-10小時。隔日早上機器完成治療後，管子與機器上 的管路分離即可。 • 適合：工作或生活型態較為活躍，或白天無法執行換液者、高通透腹膜特 性。 腹膜透析液有哪些種類？ • 傳統葡萄糖透析液 •胺基酸腹膜透析液(透析液適用於腎衰竭病 患的必需與非必需胺基酸，透析的同時， 經由腹膜給予養分。 •澱粉類多醣腹膜透析液(愛多尼爾腹膜透析 液)(因為分子較大，不會直接為人體所吸 收，所以即使是長期留置，因此可以提供 良好的脫水效果)。 導管照護與出口處的護理 • 每天作導管出口處的護理，並檢查隧道及 導管出口是否有發炎感染(紅、腫、熱、 痛、分泌物)的情形。 • 導管照護重點逐一列出如下: 導管照護請記住下列五項重點: 重點一、無論如何在照顧您的導管前必須 洗淨雙手 清洗乾淨可助去除一些細菌 導管照護請記住下列五項重點: 重點二、無論如何必須貼牢 您的導管於皮膚上 導管照護請記住下列五項重點: 重點三、 勿拉或扭轉您的導管及 勿使用痱子粉, 乳 液, 潤膚油, 油膏等塗抹於導管出口處 導管照護請記住下列五項重點: 重點四、在您的導管近處絕不可使用剪刀 導管照護請記住下列五項重點: 重點五、 按照護理人員教導您的方式去照顧您的導管 如何判斷腹膜透析導管的功能是否正 常？ • 導管功能良好，是