社工工作法动机晤谈法.ppt

动机晤谈法 动机晤谈法，也称动机访谈，由 美国心理学及精神医学教授米勒 （Miller）和英国心理学家罗尔尼 克（Rollnick）创立。 通过独有的面谈原则和谈话技巧，协助人们认识到现有的或潜在的问题，从而提升其改变的动机。 主要内容 辅导者角色及低动机服务对象的特性； 改变之轮的介绍； 动机晤谈法介绍（假设、面谈原则、面谈技巧）； 动机量度尺； 一、辅导者的角色 辅导者并非担任权威型的角色，而是以同理心去了解服务对象的处境，肯定他们自己有能力作出改变。 辅导者主要是协助其认识到目前的问题，建立一个正面的氛围，促使其走向改变之路。 二、低动机服务对象的特性 1、耍太极型 未意识到吸毒所带来的影响，对劝诫其戒毒的人士不予理睬，采取“推三推四”、“避之则吉”的态度。 2、反抗/逃避型 对因吸毒而产生的违法行为，不愿承担相关责任，对戒毒采取不合作及反抗的态度。 二、低动机服务对象的特性 3、专家型 吸毒行为未较大影响其生活，他们有较高的自信认为自己能够控制吸毒的份量，未意识到有失控的危机。 4、放弃型 他们已有较长的吸毒史，已意识到毒品对自己带来的影响，曾尝试过戒毒，但未能成功而重吸，渐渐对自己失去信心。 三、动机晤谈法的五个重要假设 1、动机是一种状态，而不是一个特质； 2、抗拒感不是一个我们必须解决的问 题； 3、矛盾的产生是利于增强改变的动机； 4、辅导者与服务对象应该是盟友关系， 而不是对手； 5、通过学习，人可达至恢复和转变（成长），进而内化为一种经验。 四、影响人们做出改变的因素包括： 1、个人对问题的察觉度 当事人是否察觉到现时的状况（吸 毒）与自己未来所期待的生活不一 致。 2、相信改变会产生的，而且是正面的 当事人是否相信在一段合理的时间 内，可达至正面的改变。 四、影响人们做出改变的因素包括： 3、自我效能感 是否相信每一个人都可以为改 变做出相应的行动。 4、说出打算改变的意愿 当事人是否说出希望做出改变 的相关话语。 五、改变之轮（Wheel of Change） 人的行为改变模式有六个阶段，分别 是懵懂期、沉思期、决定期、行动期、 维持期和复发期。 成瘾者在成功戒毒之前，往往在这六 个阶段往返，每一次的往返，成瘾者从 中吸取到不同的教训，从而得到正面的 经验，进而建立新的行为模式。 五、改变之轮（Wheel of Change） 吸毒者的表现及社工的任务 阶段 吸毒者的表现 任务 懵懂期 未意识到吸毒所带来的影响，未有改变的意愿 ？ 沉思期 开始意识到吸毒的负面效果，考虑是否要做出改变 ？ 决定期 意识到需要做出改变，改变的动机不断增强 ？ 行动期 开始制定改变的计划，并付之于行动 ？ 维持期 （1）有意识巩固行动期的行为 （2）能在较长的时间内维持已做出的改变，逐步适应新的生活 ？ 复发期 在维持已做出的改变中遭受挫折，从而引致重新吸毒 ？ 吸毒者的表现及社工的任务 阶段 吸毒者的表现 任务 懵懂期 未意识到吸毒所带来的影响，未有改变的意愿 增加戒毒人员对吸毒行为的危机意识，引起其对吸毒问题的关注 沉思期 开始意识到吸毒的负面效果，考虑是否要做出改变 发掘其转变的原因，及探索不转变的危机 决定期 意识到需要做出改变，改变的动机不断增强 协助戒毒人员订立戒毒的可行目标，增强其改变的能力 行动期 开始制定改变的计划，并付之于行动 协助其按照戒毒目标和计划实行，并提供支持 维持期 能在较长的时间内维持已做出的改变，逐步适应新的生活 增强戒毒人员维持的能力，协助戒毒人员预防复吸 复发期 在维持已做出的改变中遭受挫折，从而引致重新吸毒 协助案主反省和评估改变的过程，注入希望，重新帮助案主继续订立改变的目标和计划 六、面谈五原则 米勒和罗尔尼克提出了五个基本面谈原则，促使辅导者更有效地与服务对象建立良好的辅导关系，及减低其抗拒感，从而使服务对象建立改变的动力。 （一）表达同理心 1、透过聆听，明白及尊重服务对象 对自身处境的看法，接纳服务对 象自相矛盾和犹豫不决的表现。 2、辅导者与服务对象维持平等和双 向的沟通。 3、辅导者要相信服务对象最能了解 自己及为自己做出最佳的决定，并 尊重服务对象所做出的决定。 练习：同理心 例子1：案主（脸上有伤感眼神及落寞情绪）：我太胖了！这是我很少有约会的原因！ 例子2：我好怕别人知道我这件事（吸毒）以后会孤立我 。 （两人一组相互练习） 同理心的四个层次 层次一：（1）看起来您真的很胖！