间质性肺疾病演示幻灯.ppt

近年又将其分为五期(0，1—4期)。依据X 线胸片表现，结节病分五期： 0 期：肺部清晰，无异常。 I 期：两侧肺门淋巴结肿大，肺内无异常。 II 期：肺门淋巴结肿大，伴肺内浸润。 III 期：弥漫性的肺部病变，无肺门淋巴结肿大。 IV 期：肺纤维化，蜂窝肺，肺大泡，肺气肿 。 实验室和其他检查 CT 近年来，CT(尤其是HRCT)已广泛应用于结节病的诊断，能较准确地估计结节病的类型、肺间质病变的程度和淋巴结肿大情况。 结节病的淋巴结肿大通常无融合和坏死，也不侵犯邻近器官，有助于与淋巴瘤、淋巴结结核等疾病鉴别。 双侧肺门对称性淋巴结肿大和（或）多组纵隔淋巴结肿大及沿支气管血管束分布的结节影是胸部结节病的特征性表现。 支气管血管间质、胸膜下间质结节状改变—对结节病有特征性的诊断价值。 结节病伴随征象：小叶间隔结节状增厚、肺结构扭曲、牵拉性支扩、蜂窝肺等。 肺间质（中央间质及周围间质）结节状增厚 支气管“袖口症” 胸膜下间质结节影 分析 扭曲的肺结构 蜂窝肺 支气管血管束聚集成纤维块 牵拉性支扩 分析 六、实验室和其他检查 67镓(67Ga)肺扫描检查 肉芽肿活性巨噬细胞摄取67Ga明显增加，肺内结节病肉芽肿病变和肺门淋巴结可被67Ga所显示 可协助诊断和判断活动性，但特异性不高 六、实验室和其他检查 肺功能 0 期：正常 I 期：正常· II 期：III