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Becker与Grossman健康需求模型的理论分析 2006年5月第5期lt;中国卫生经济gt;第25卷(总第279期) Becker与Grossman健康需求模型的理论分析 王小万①刘丽杭① 摘要从经济学的角度,在阐述健康需求模型(Becker模型与Grossman模型)的基础上,系统分析了健康需求的 基本理论,以及健康需求与医疗服务需求之间的相互关系,并围绕影响居民健康与医疗服务需求的有关因素进行了系 统而具体的分析.希望能够为我国卫生改革与政策制定在理论上的突破寻求一些基本的理论依据. 关键词卫生改革Becker模型Grossman模型健康需求卫生政策 中图分类号:R195.1文献标识码:A文章编号:1003—0743(2006}05—0028—08 ATheoreticalAnalysisofBeckerandGrossmanHealthDemandModel/WangXiaowan,LiuLilmng}}Chinese HealthEconomics,2006,25(5):28-35 AbstractHealthispartofthefoundationofhumancapitalandhealthproductionfunctionbasedonBeckermodeland Grossmanmode1.Weanalyzesystematicallythecharacteristicsandinfluencingfactorsforthehealthdemandsandmedicalcare demands,andhopetoputforwardreasonablesuggestionsonpolicymakingaimingatthereformanddevelopmentofmedical caresysteminChina. Keywordshealthsystemsreform,Beckermodel,Grossmanmodel,healthdemand,healthpolicy First-authorSaddressSchoolofPublicHealth,CentralSouthUniversity,Changsha,410078,PRC 1前言 早在20世纪60年代初.有许多经济学者指出.健康 可视为一种人力资本.但是.正式将健康作为人力资本组 成部分提出的是S.J.Mushkin博士在1962年提交的((Health asAnInvestment)gt;一文.在该文中,他将教育与健康 并列为人力资本框架下的孪生概念.劳动者的人力资本存 量主要由健康,知识,技能和工作经验等要素构成….然而, 直到Grossman博士在1972年发表了《OntheConceptof HealthCapitalandDemandforHealth)gt;的经典之作后.健康 需求模型才正式提出 Grossman博士利用Becker博士所提出的人力资本概念. 将个人健康视为随着年龄增长而折旧的资本存量.初始存量 的质量一部分是先天的.另一部分则是后天的.并将健康视 为能提高消费和满足程度的资本存量.这一理论模型指出, 至少在一定程度的年龄之后.年龄的增加意味着健康资本折 旧率的提高.使消费者必须增加投资来补充健康资本存量的 不足因此.消费者对医疗服务的需求会随着健康资本折旧 率(年龄)的提高而增加I引. Grossman博士在文章中强调了健康资本与其他人力资 本的差异:一般人力资本会影响市场或非市场活动的生产 力:健康资本则会影响可用于赚取收入或生产消费品的总时 间.换言之.其他人力资本投资(如学校教育或在职训练)的 ①中南大学湘雅公共卫生学院长沙410078 ? 28? 回报是增加工资.而健康资本投资的回报是延长生命时间或 增加健康的时间.只有健康存量或者说是健康资本(Heahh capita1),既可作为投资品也可作为消费品.作为消费品,因 为人们从患病中得到的是无效用(不满意),所以,健康将 直接进入效用函数.作为投资品.健康将决定市场活动或非 市场活动可以利用的时间.并且影响生存期限12.1.Grossman 博士将健康称之为人力资本价值.这也反映了一种理念: 像其他商业资本一样,健康也对我们提高生产力有帮助.健 康的价值是其内在价值与人力资本价值的总和.健康资本是 人力资本的组成部分.也是人类生产力的具体体现~2-31.对 人力资本总投资可以分为获取和维护成本.一个人如果要维 持或提高健康存量就必须投资生产健康的相关要素.如医疗 服务. 因此.本文从经济学的角度.在阐述健康需求模型 (Becker模型与Grossman模型)的基础上.系统分析了健康 需求与医疗服务需求之间的相互关系.以及2个模型的不同 特点.从而