【医学ppt课件】新生儿黄疸（Neonatal Jaundice）课件.pptVIP

预防 Rh阴性妇女在流产或分娩Rh阳性胎儿后，应尽早注射相应的抗Rh免疫球蛋白，以中和进入母血的Rh抗原。 临床目前常用方法是对RhD阴性妇女在流产或分娩RhD阳性胎儿后，72小时内肌注抗D球蛋白300μg。 * 第五章 第十节 P78 新生儿出血症 Hemorrhagic disease of the newborn HDN 万杰医学院儿科学教研室 栾建国 * 病因和发病机制 VK缺乏； 肝脏合成不足； 肠道合成不足； 母乳中含量不足； 肝胆疾患、服用抗生素、腹泻等。 VK依赖因子活性低； 凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ * 临床表现 早发型：生后24小时内发病。（母亲多有用药史：抗结核、抗惊厥药）。 经典型：生后2-3天发病，常见出血部位为脐残端、胃肠道、皮肤及穿刺部位。 晚发型：生后一个月发病，以颅内出血多见，预后不良。 * 实验室检查 凝血酶原时间延长； 凝血时间轻度延长； 血小板正常。 * 鉴别诊断 新生儿咽血综合征： 1）无贫血、2）Apt试验。 新生儿消化道出血： 有原发疾病，无凝血功能障碍。 先天性血小板减少性紫癜: 血小板减少。 * 治疗 新生儿有出血症状时应立即静脉注射VK； 出血量多者可输新鲜血或血浆； 有胃肠道出血者应暂禁食； 支持疗法。 * 预防 母亲预防性用药 新生儿预防性用药 * 复习思考题 新生儿胆红素代谢特点。