【医学PPT课件】糖尿病患者心血管危险因素的防治教案.pptVIP

新的正常血糖值 近来对正常血糖值和糖尿病的诊断标 准进行了修订： 正常空腹血糖值由原来＜115mg/dL 下调到＜110mg/dL； 糖尿病的诊断标准由原来≥140mg/dL 下调到≥126mg/dL。 * 胰岛素抵抗的治疗 胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病因之一； 胰岛素抵抗是CVD独立的预测因子； 胰岛素抵抗 与众多 CVD 风险因素密切相关 – 代谢综合征； 胰岛素抵抗可在2型糖尿病发生20-30年前就存在， 约 50% 新诊断为糖尿病的患者存在 CVD的症状。 鉴于上述原因，必须对胰岛素抵抗进行治疗 * 胰岛素抵抗的治疗 胰岛素增敏剂—噻唑烷二酮类和二甲双胍： 1）降低血糖； 2）改善血脂代谢：减少富含甘油三酯的小 密LDL脂蛋白； 3）降低血压：可能与胰岛素调节的血管扩 张有关，也 可能与内皮素的表达和分泌 及血管平滑肌的舒缩状态有关； 4）降低糖尿病患者血浆PAI-1水平，从而减 少血栓形成的可能； * 胰岛素抵抗的治疗 5）抗炎作用：罗格列酮使C-反应蛋白、白 介素-6等炎症标志物降低 6）减少微蛋白尿：微蛋白尿是心血管疾病 和糖尿病性肾病的标志物，临床观察表 明，严