【医学ppt课件】 慢性肺源性心脏病课件.pptVIP

一、冠心病 二、风湿性心瓣膜病 三、原发性心肌病 四、 发绀型先天性心脏病 鉴别诊断 * 1.病史：糖尿病、高血压、心绞痛 一、冠心病 2.心电：S-T下移、T波倒置 3.心彩：可有左心室 肥厚 肺心病合并冠心病！ * 二、风湿性心瓣膜病 三、原发性心肌病： 1、无慢性呼吸道疾病病史 2、X-线：无肺动脉高压表现 3、心彩: 心脏四腔都增大 病史： 心彩： * ●减轻前负荷 ●减轻后负荷 ●增加心肌收缩力 失代偿期： 治疗 从三个方面着手： 轻度呼衰 心衰能自行纠正 二、纠正呼吸衰竭： Why ? 一、控制感染： 三、控制心力衰竭： 针对呼衰、心衰进行治疗 利尿 强心 扩血管 * 七、对症治疗 六、抗凝： 八、加强护理： 拍背排痰 失代偿期： 治疗 低分子肝素 并发症的治疗 五、控制心律失常： 四、纠正酸碱失衡及电解质紊乱： * 代偿期：（同COPD） 1、增加呼吸道局部防御机能 2、 减少避免致病因素 3、 对症治疗 4、 长期家庭氧疗 (LTOT) END * 慎用镇静剂！ 并发症 一、肺性脑病： 缺O2 、CO2 潴留累及CNS产生的精神