姑息性手术在小儿先心病.pptVIP

先心外科治疗从姑息手术开始 （40年代） 姑息术理由 畸形复杂不能根治 技术条件不足 设备条件不足 必须分阶段进行 姑息术定义 非彻底外科治疗 非解剖结构纠正 生理上从一个畸形的生理转变为另一种病理生理 达到改善症状以利生存 姑息术后处理 需一个调整阶段 度过适应的难关 80年代：国外中心姑息手术占18-20% 新华医院姑息手术： 203例/20年，占同期3.74% 59/203例二期根治 上海儿童医学中心: 2010年姑息术208例,占复杂先心 20.37%,姑息术死亡率为6.73%. 我国姑息手术少有报导 原因：年龄不够幼小 病种不够复杂 目前需姑息术病种 PA/IVS；TOF/PA；TGA/VSD； TOF；TA；SV；复杂 姑息手术种类 增加肺血姑息术 减少肺充血姑息术 增加体肺混合血姑息术 复合（增加/减少肺血）姑息术 增加肺血流姑息术 B-T分流（经典） 1945 B-T分流（改良） 1981 Pott 1946 Waterston 1962 中央分流 1976 Glenn