[医药]20110422-198 “门诊预交金式一卡通”信息系统开发实施总结.pdf

“门诊预交金式一卡通”信息系统开发实施总结 王永格① 周如森② 常胜强② ① 北京华卫众邦科技发展有限公司，100026，北京市朝阳区光华路甲 8 号和乔大厦 A528A ② 河北省沧州市人民医院，061000，河北省沧州市新华区清池北大道北大街 20 号 摘 要 流程再造是医院信息系统建设的目标之一，而门诊预交金诊疗卡的实施则是门诊流 程再造的一个重要举措。门诊推行预交金管理，创新了服务模式，提升了服务质量。探讨了 门诊预交金模式下全程实时结算的流程再造以及实现方法，重点体现全流程兼容医保卡，避 免了病人持“双卡”就医的弊端。对财务结算、统计分析从新设计规划。 关键词 医院信息系统 门诊流程 预交金模式 兼容医保卡 流程再造 折扣优惠 VIP 服务 1 背景 沧州市人民医院信息化系统，经过十多年的规划、建设与发展，已初步形 成了涵盖医疗、管理、办公的系统化数字化网络。在常规信息系统基础上，结合 医院实际，特别突出临床信息系统集成、门诊信息化和医院办公自动化等自身特 色，以信息化建设促进了医院现代化管理水平和服务水平的提高。 服务流程的变革与创新是医院信息系统建设的主要目标之一，门诊病人是 医疗服务的重要组成部分。在医院新门诊大楼启用的前提下，如何构建一套新的 门诊就诊模式，从而解决门诊病人排队次数多，等待时间长，就诊信息无法延续 再利用等传统就医流程的弊端。经过多次调研和讨论后，医院决定充分利用医院 信息系统优势，对传统门诊就医流程进行革命式变革，在门诊推行病人预交金式 就诊流程。考虑到全程兼容医保卡和安全性，决定采用 IC 卡作为诊疗卡的载体。 2 系统设计及业务流程特点说明 2.1 系统设计 系统总体设计思路是满足就诊全流程的信息共享与全程实时结 算，兼容医保卡，就诊卡重复使用，解决口腔、眼科等科室的特殊要求，体现 VIP 卡的特色服务等。 一卡通的介入彻底打乱了原来门诊信息系统的业务流程，因此将原来的挂号 系统、收费系统、门诊医生站系统、门诊药房系统的功能做了从新的设计改造， 并增加了多媒体自助系统、门诊医技系统、卡注册管理系统、门诊护士工作站系 统。以下对每个系统模块的顺序说明，体现了门诊一卡通的基本就诊流程及业务 说明。 2.1.1 卡注册管理中心 功能包括：卡初始化加密；医保病人卡激活；病人信息 注册；预交金管理；结算退款；结算退卡；票据打印（自费、医保发票）；财务 结算；统计汇总；卡管理（挂失、补卡、卡合并）。 2.2.2 分诊系统 完成挂号分诊。 2.2.3 多媒体自助系统 挂号退号；药品结算；诊疗结算；预交金明细查询；消 1 费明细查询；满意度调查。 2.2.4 门诊医生站系统 开立处方；检验检查申请单；打印保存门诊病历；结算 本科室治疗项目；住院处理；调阅影像及检验结果等。 2.2.5 门诊医技系统 确认医生申请项目；录入科室补充收费项目；打印检查项 目收费凭条；打印检验条码；医技药品请领。 2.2.6 门诊药房 确认处方发药；结算药品费用；退药退费等； 2.2.7 门诊护士工作站 确认执行医生录入已收费治疗项目；补充录入相关收费 项目；完成门诊输液中心相关业务工作。 2.3 业务流程特点体现 第一是“方便就医”。取消了传统的挂号窗口，在各楼层 的分诊台可以实现凭卡挂号，患者也可以在楼层的触控一体机自助挂号，打印的 挂号条明确提示就诊诊区位置，同时系统实现自动分诊，智能排队叫号，优化了 就诊流程、改善了就诊秩序，避免了患者集中挂号，节约了就诊时间。 第二是“优化流程”。在就诊过程中，患者可以在医生工作站直接划卡结算 治疗费用；可以在医技科室直接划卡结算检查、检验费用；可以在药房窗口划卡 结算药品费用；实现了全流程结算，避免了病人因缴费而不得不多次往返排队， 从流程设计上得到了根本性的改变，有效解决了“三长一短”问题，真正做到“以 病人为中心，以就诊路径为流程”的设计理念和服务模式。 第三是“提升满意度”。在各楼层的触控一体机，可以凭卡实现药品费用、 诊疗费用的“自助式结算”、“费用查询”，减少了患者往返排队、缴费时间，可 以自主打印检查检验单，打印体检报告等，提高了工作效率，提升了患者满意度。 第四是“技术创新”。沧州市人民医院的“一卡通”在全省乃至全国率先实